Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 29 июня 2012 г. N 597 "Об утверждении Порядка взаимодействия учреждений здравоохранения Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда"

В целях реализации на территории области комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, на основании соглашения между Минздравсоцразвития России и Администрацией Липецкой области от 25 мая 2011 г. N 188/С-2011-1239 "О предоставлении в 2011 субсидий из федерального бюджета бюджету Липецкой области на софинансирование расходных обязательств Липецкой области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм ведения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения на догоспитальном этапе (при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи). Приложение N 1.

1.2. Алгоритм ведения пациентов с острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе (при диагностике острого инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи) Приложение N 2.

2. Назначить куратором программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" в области - консультанта отдела по организации лечебной помощи и стандартизации управления здравоохранения области, кандидата медицинских наук Быстрицкую Е.И.

3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:

3.1. С 02.07.2012 г. обеспечить работу регионального сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (60 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (60 коек).

3.2. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Добровского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района (вне зависимости от места регистрации пациента).

3.3. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом с территории Советского округа г. Липецка, Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Добровского района, Липецкого района, Усманского района, Хлевенского района, Чаплыгинского района (вне зависимости от места регистрации пациента).

3.4. Организовать работу регионального сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 г. "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

3.5. Организовать консультативного кабинета в рамках регионального сосудистого центра с целью уточнения диагноза, передачи томографических изображений, определения тактики лечения, необходимости транспортировки пациента в региональный сосудистый центр из первичных сосудистых центров и лечебно-профилактических учреждений.

3.6. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

3.7. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

3.8. Обеспечить формирование, анализ и представление ежемесячно, в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, в ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" на бумажных носителях и в электронном виде сведений по форме согласно приложениям N 3, 4, 5 к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 г. N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).

3.9. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение МУЗ "Городская больница N 5" г. Липецка (заявка на перевод осуществляется не менее чем за 24 часа до планируемого перевода). Перевод осуществляется медицинским транспортом ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в сопровождении медицинского персонала.

3.10. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

4. Главному врачу ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" Баранову В.П.:

4.1. С 02.07.2012 г. обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (30 коек).

4.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории Лебедянского района, Данковского района, Краснинского района, Лев-Толстовского района.

4.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 г. "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

4.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

4.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

4.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 г. N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).

4.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод на неврологические койки отделения медико-социальной помощи ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" с. Куймань (по договоренности). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.

4.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

Рекомендовать:

5. Главному врачу МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка" Павлюкевич Д.В.:

5.1. С 02.07.2012 г. обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (45 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (45 коек).

5.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Октябрьского, Правобережного и Советского округов г. Липецка.

5.3. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 г. "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

5.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

5.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

5.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 г. N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).

5.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение.

5.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

6. Главному врачу МУЗ "Елецкая городская больница N 1" Гутевичу Г.И.:

6.1. С 02.07.2012 г. обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (30 коек).

6.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории г. Ельца, Елецкого района, Становлянского района, Измалковского района, Тербунского района, Воловского района, Долгоруковского района.

6.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 г. "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

6.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

6.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

6.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 г. N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).

6.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение (заявка на перевод осуществляется не менее чем за 24 часа до планируемого перевода). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.

6.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

7. Главному врачу МУ ГБ "Липецк-Мед" Кондратьеву В.А.:

7.1. С 02.07.2012 г., в рамках реализации программы "Модернизация здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 г.", обеспечить работу неврологического отделения в строгом соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".

7.2. Госпитализировать в неврологическое отделение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Левобережного округа г. Липецка, Усманского района.

7.3. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.

7.4. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанного регистра.

7.5. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 г. N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).

7.6. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение. Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.

7.7. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

8. Главным врачам станций скорой медицинской помощи:

8.1. Организовать при диагностике бригадами скорой помощи острого инсульта, острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии госпитализацию пациентов в региональный сосудистый центр или в первичные центры, на прикрепленной территории которых выявлена данная патология, вне зависимости от места регистрации пациента.

8.2. Бригадам скорой помощи при постановке диагноза острый инсульт, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия перед госпитализацией сообщать самостоятельно или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в сосудистый центр и определять примерное время транспортировки больного.

9. Директору ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" Родионову А.В.:

9.1. Назначить ответственных лиц за ведение территориально-популяционного регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

9.2. Обеспечить представление в Минздравсоцразвития России в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, отчетов в сроки и по формам, предусмотренным приложениями к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 г. N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930). Обеспечить размещение отчетности в программно-аппаратном комплексе мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по электронному адресу: www.pak-pnpz.rosminzdrav.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

10. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. обеспечить информационную поддержку созданным сосудистым центрам.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Т.И. Шмиткову.

Начальник управления здравоохранения

Л.И. Летникова