Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 18 февраля 2013 г. N 128 "О реализации областных целевых программ"
- Приложение 2. Заявка на реализацию мероприятий областной целевой программы
Приложение 2. Заявка на реализацию мероприятий областной целевой программы
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
области "О реализации
областных целевых программ"
Заявка
на реализацию мероприятий областной целевой программы
"______________________________________________"
указать наименование программы, номер и пункт задачи
|
N |
Номер задачи и пункта программы |
Наименование мероприятия |
Наименование товара, работ, услуг |
Количество товара, объем работ, услуг |
Стоимость одной единицы товара, работ, услуг (в руб.) |
Общая стоимость запланированного товара, работ, услуг (в руб.) |
Получатели товаров, работ, услуг |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
Х |
|||
Характеристики товаров, работ, услуг:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Условия поставки, выполнения работ, оказания услуг (при
необходимости):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________
должность
_______________________________
подпись, Ф.И.О.
_______________________________
дата