Приложение 2. Заявка на признание участником областной целевой программы "Развитие сельского хозяйства Липецкой области на 2013 - 2020 годы" и на получение единовременной помощи на бытовое обустройство начинающих фермеров

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
предоставления грантов на
софинансирование затрат
начинающих фермеров на создание и
развитие крестьянского (фермерского)
хозяйства и (или) единовременной
помощи на бытовое обустройство
начинающих фермеров в 2013 году

                                 Регистрационный номер N ________________

                                 Дата регистрации заявки ________________

ЗАЯВКА
на признание участником областной целевой программы "Развитие сельского хозяйства Липецкой области на 2013 - 2020 годы" и на получение единовременной помощи на бытовое обустройство начинающих фермеров

Липецкая область                                "___"____________ 2013 г.

Наименование заявителя __________________________________________________

просит   признать  участником  областной  целевой   программы   "Развитие

сельского хозяйства Липецкой области на 2013 - 2020 годы" и  предоставить

единовременную помощь  на  бытовое  обустройство  начинающих  фермеров  в

сумме:

____________________________________________________________________ руб.

по следующим банковским реквизитам:

ИНН ______________________________ КПП __________________________________

Расчетный счет ___________________ Наименование банка ___________________

Корреспондентский счет ___________ БИК __________________________________

   С условиями использования единовременной помощи ознакомлен и обязуюсь:

   заключить соглашение с главным  распорядителем  бюджетных  средств  об

использовании средств единовременной помощи;

   использовать полученные средства  по  целевому  назначению  в  строгом

соответствии с планом расходов  и  оплачивать за счет собственных средств

не менее 10% стоимости каждого  наименования  приобретений,  указанных  в

плане расходов;

   использовать   полученные   средства  в  течение  12  месяцев  со  дня

поступления средств на мой счет;

   представлять отчетность и необходимые материалы в установленные сроки.

   Сообщаю, что согласен на передачу и обработку моих персональных данных

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дата ___________________

Подпись главы КФХ _______________________________________________________

                                    (Ф.И.О. полностью)               М.П.

Адрес места регистрации _________________________________________________

Адрес фактического проживания ___________________________________________

Телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи

_________________________________________________________________________