Приложение 1. Заявка на получение в 2013 году субсидий из областного фонда софинансирования расходов на реализацию муниципальных программ по обеспечению дорожной деятельности в части капитального ремонта и ремонта автомобильных дорог общего пользования местного значения населенных пунктов и соединяющих населенные пункты в границах муниципального района

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
местным бюджетам
из областного фонда
софинансирования расходов
на реализацию муниципальных программ
по обеспечению дорожной деятельности
в части капитального ремонта и
ремонта автомобильных дорог
общего пользования местного значения
населенных пунктов и соединяющих
населенные пункты в границах
муниципального района на 2013 год

                                            Начальнику управления дорог и

                                              транспорта Липецкой области

                                            _____________________________

Дата _______________________

                                 ЗАЯВКА

                     на получение в 2013 году субсидий

                 из областного фонда софинансирования расходов

             на реализацию муниципальных программ по обеспечению

        дорожной деятельности в части капитального ремонта и ремонта

          автомобильных дорог общего пользования местного значения

            населенных пунктов и соединяющих населенные пункты

                     в границах муниципального района

    _________________________________________________________________

                 (наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование направления расходования средств, наименование объектов	Мощность по проектной документации		Прирост автодорог с твердым покрытием, км/кв. м		Сроки производства работ (начало - завершение	Дата и N положит. заключения экспертизы проектной документации (объекты капремонта)	Дата и N документа об утверждении проектной документации (объекты капремонта), сметной документации (объекты ремонта)	Общая стоимость в ценах 2013 года, тыс. руб.	Остаток сметной стоимости по состоянию на 01.01.2013 года	Предусмотрено в местном бюджете на 2013 год, тыс. руб.	Потребность в субсидии на 2013 год, тыс. руб.
		км	кв. м	асф. бет. покрытие	щеб. покрытие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Общий объем финансирования
1	Объекты капитального ремонта
	(пообъектно)
2	Объекты ремонта
	(пообъектно)

Глава администрации _______________________________ _____________ Подпись

                            (наименование                М.П.

                       муниципального образования)