Приложение. Формы

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
предприятиям и организациям
области на компенсацию части
затрат по уплате процентов по
банковским кредитам, направленным
на реализацию проектов, включенных
в областной реестр инновационных
проектов, по внедрению инновационных
технологий, повышению энергоэффективности
и ресурсоэнергосбережения, созданию
безотходных, экологически чистых
производств, на 2013 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 1

                        Главному распорядителю средств областного бюджета

                                    Рег. N ________ от ________ 201___ г.

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

   Ознакомившись   с   условиями   предоставления   субсидии,  претендент

(получатель субсидии 2011 года)

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации)

желает  получить субсидию на компенсацию части затрат по уплате процентов

по банковским кредитам, направленным на реализацию проектов, включенных в

областной  реестр  инновационных  проектов,  по  внедрению  инновационных

технологий,   повышению  энергоэффективности  и  ресурсоэнергосбережения,

созданию безотходных, экологически чистых производств.

   Претендент  (получатель  субсидии  2011  года)  подтверждает,  что вся

информация,  содержащаяся  в  заявке  и  прилагаемых  к  ней  документах,

является подлинной.

1.	Наименование, ИНН, КПП
2.	Юридический адрес
3.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
4.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
5.	Реквизиты для перечисления субсидии
6.	Запрашиваемая сумма субсидии всего, руб.: в том числе (разбивка по кварталам), руб.:
7.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"___"___________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 2

Информация
о численности работников и объеме произведенной продукции

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, чел.
2.	Объем произведенной продукции за предшествующий календарный год, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"___"___________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 3

Информация
о заработной плате

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Средняя заработная плата 1 работника за последний прошедший квартал, руб.
2.	Задолженность по заработной плате перед персоналом на дату подачи заявления о предоставлении субсидии, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"___"___________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 4

Информация
о выполнении целевых показателей бизнес-плана за период (1)

                                                                Тыс. руб.

N п/п	Наименование показателя	Период		% выполнения
		План	Факт
1.	Отгружено товаров (продукции) собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами, в том числе:
2.	Инновационные товары, работы и услуги: - вновь внедренные или подвергавшиеся значительным технологическим изменениям в течение последних трех лет; - подвергавшиеся усовершенствованию в течение последних трех лет.
3.	Объем промышленного производства, тыс. руб.
4.	Налоговые поступления в бюджеты всех уровней, тыс. руб., в том числе в областной бюджет, тыс. руб.
5.	Количество новых рабочих мест, чел.

_____________________________

   (1) указывается период

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"___"___________ 201___ г.