Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа г. Елец Липецкой области от 17 мая 2017 г. N 847 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений на
строительство при осуществлении
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства, расположенных
на территории городского округа город Елец"
(с изменениями от 5 февраля,
6 июля 2016 г., 17 мая 2017 г.)

                                      В администрацию  городского  округа

                                      город Елец

                                      ___________________________________

                                      Застройщик ________________________

                                         (наименование, место нахождения,

                                      ___________________________________

                                            адрес, телефон, факс,

                                      ___________________________________

                                       фамилия, имя, отчество,(последнее

                                                 при наличии)

                                      ___________________________________

                                      место жительства, номер контактного

                                      ___________________________________

                                       телефона (для физического лица или

                                         представителя по доверенности)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство,  реконструкцию  индивидуального

жилого дома на земельном участке, расположенном по адресу: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (полный строительный адрес объекта капитального строительства,

_________________________________________________________________________

                    кадастровый номер земельного участка)

при этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено __________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование документа на право владение, пользования,

_________________________________________________________________________

    распоряжения земельным участком, дата выдачи и номер документа)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

строительство  будет  осуществляться  по  типовому архитектурному решению

__________________________ (да / нет)

К настоящему заявлению прилагаются документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения документов:

при личном приеме _______________________________________________________

                          (наименование структурного подразделения

                               ОБУ "УМФЦ по Липецкой области")

почтовым отправлением по адресу _________________________________________

                                             в электронном виде

     Обязуюсь:

1)  обо  всех  изменениях,   связанных   с   приведенными   в   настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в администрацию городского округа город

Елец;

2)  руководствуясь  частью   18  статьи  51   Градостроительного  кодекса

Российской  Федерации,  в течение десяти дней со дня получения разрешения

на  строительство безвозмездно передать в администрацию городского округа

город    Елец   один  экземпляр  копии  схемы  планировочной  организации

земельного    участка    с    обозначением    места   размещения  объекта

индивидуального    жилищного   строительства,  описание  внешнего  облика

объекта  индивидуального  жилищного строительства, за исключением случая,

если   строительство  или  реконструкция  такого  объекта  планируется  в

соответствии   с  типовым  архитектурным  решением  объекта  капитального

строительства,   для  размещения  в  информационной  системе  обеспечения

градостроительной деятельности.

Застройщик ______________________________________________________________

           _________________           __________________________________

               (подпись)                      (расшифровка подписи)