Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидий в городе
Ельце на возмещение расходов по
уплате первого платежа по займу,
предоставленному некоммерческой
организацией "Липецкий областной
фонд поддержки малого и среднего
предпринимательства", на 2013 год
АНКЕТА
(для юридических лиц)
Полное наименование предприятия (организации) ___________________________
_________________________________________________________________________
Сокращенное наименование ________________________________________________
Организационно-правовая форма ___________________________________________
Юридический адрес _______________________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Адрес электронной почты _________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта
_________________________________________________________________________
Телефон, факс ___________________________________________________________
Расчетный счет __________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный номер) __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основные виды деятельности ______________________________________________
Наименование производимой в настоящее время продукции ___________________
_________________________________________________________________________
Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг _____________________
СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ (ОРГАНИЗАЦИИ)
Для юридических лиц:
Наименование ____________________________________________________________
Организационно-правовая форма ___________________________________________
Юридический (почтовый) адрес ____________________________________________
Доля в уставном капитале % ______________________________________________
Для физических лиц:
Ф.И.О. __________________________________________________________________
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _________________________
_________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания (прописка) ________________________________
_________________________________________________________________________
Доля в уставном капитале % ______________________________________________
Размер уставного капитала (тыс. руб.): __________________________________
- объявленный (согласно учредительным документам) _______________________
- размещенный ___________________________________________________________
Среднесписочная численность работающих (чел.) ___________________________
Краткая характеристика проекта __________________________________________
_________________________________________________________________________
Сегмент рынка, на котором предприятие собирается реализовывать свою
продукцию (город Елец, Липецкая область, РФ, государства ближнего
зарубежья, государства дальнего зарубежья) ______________________________
Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.), _____________
из них:
- собственные средства __________________________________________________
- заемные средства ______________________________________________________
- сумма субсидии за счет средств бюджета города Ельца ___________________
Руководитель организации (Ф.И.О.) ______________________________/подпись/
Главный бухгалтер (Ф.И.О.) ______________________________/подпись/
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.