Приложение 2. Сведения о субъекте малого предпринимательства (для юридических лиц)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидий
в городе Ельце на возмещение затрат
по организации и развитию собственного
дела начинающим субъектам малого
предпринимательства на 2013 год

СВЕДЕНИЯ
О СУБЪЕКТЕ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА (для юридических лиц)

Полное наименование предприятия (организации) ___________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта

_________________________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Информация   о   регистрации    (где,    кем,    когда   зарегистрирован,

регистрационный номер) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основной вид деятельности _______________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции, работ, оказываемых

услуг ___________________________________________________________________

Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг _____________________

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ (ОРГАНИЗАЦИИ)

Для юридических лиц:

Наименование ____________________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический (почтовый) адрес ____________________________________________

Доля в уставном капитале % ______________________________________________

Для физических лиц:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _________________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) ________________________________

_________________________________________________________________________

Доля в уставном капитале % ______________________________________________

Размер уставного капитала (тыс. руб.): __________________________________

- объявленный (согласно учредительным документам) _______________________

- размещенный ___________________________________________________________

Среднесписочная численность  работающих  на  дату  подачи  заявки  (чел.)

_________________________________________________________________________

Краткая характеристика проекта __________________________________________

_________________________________________________________________________

Сегмент  рынка,  на  котором  предприятие  собирается реализовывать  свою

продукцию  (город   Елец,  Липецкая  область,  РФ,  государства  ближнего

зарубежья, государства дальнего зарубежья) ______________________________

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.), _____________

из них:

- собственные средства __________________________________________________

- заемные средства ______________________________________________________

- сумма субсидии за счет средств бюджета города Ельца ___________________

Руководитель организации

Главный бухгалтер

М.П.