Приложение 3. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства (для индивидуальных предпринимателей)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3
к Порядку
предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства
на возмещение затрат
по проведению
топографо-геодезических работ и (или)
межеванию объектов
землеустройства для ведения
предпринимательской деятельности
на 2013 год

СВЕДЕНИЯ
О СУБЪЕКТЕ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА (для индивидуальных предпринимателей)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) ________________________________

Телефон (факс) __________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,  регистрационный

N свидетельства) ________________________________________________________

Основной вид деятельности (по свидетельству) ____________________________

_________________________________________________________________________

Фактически осуществляемые виды деятельности _____________________________

_________________________________________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции ___________________

Реквизиты     банковского     счета    для     перечисления      субсидии

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Среднесписочная численность  работников за предшествующий календарный год

(чел.) __________________________________________________________________

Списочная численность работающих на дату подачи заявки (чел.) ___________

Финансовые ресурсы на проведение  топографо-геодезических работ  и  (или)

межевание  объектов   землеустройства  для  ведения   предпринимательской

деятельности (тыс. руб.)_________________________________________________

из них:

собственные средства ____________________________________________________

заемные средства ________________________________________________________

сумма субсидии за счет средств областного бюджета _______________________

   Вышеназванная   информация,    достоверность   которой    подтверждаю,

предоставлена управлению по развитию малого  и  средн