Приложение N 2. Расписка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Проведение процедур выдачи
разрешения на прием ребенка,
не достигшего к началу
учебного года возраста шести лет
шести месяцев либо достигшего
к началу учебного года возраста
более восьми лет, в первый класс
учреждения образования"

Бланк департамента

                        Расписка N ___________

   Дана ______________________________________________________ в том, что

                           (ФИО заявителя)

в рамках предоставления муниципальной услуги "Проведение процедур  выдачи

разрешения  на  прием  ребенка,  не  достигшего  к  началу  учебного года

возраста шести лет шести  месяцев либо достигшего к началу учебного  года

возраста  более  восьми  лет,  в  первый  класс  учреждения  образования"

в отношении несовершеннолетнего _________________________________________

                                           (ФИО ребенка)

получены следующие документы (отметить полученный  документ  знаком "Х"):

/--\

|  | заявление  родителя   (законного  представителя)  либо  иного  лица,

\--/ действующего     на     основании      доверенности       (оригинал)

/--\

|  | копия  медицинской   карты  с  врачебным  заключением  о  готовности

\--/ ребенка  к  обучению  в  учреждении   образования,   об   отсутствии

     противопоказаний  для  посещения   общеобразовательного   учреждения

/--\

|  | копия        свидетельства      о         рождении           ребенка

\--/

/--\

|  | документ,   подтверждающий  право  представлять  интересы   родителя

\--/ (законного представителя)

_____________________________________________/ _________________________/

Подпись уполномоченного по приему документов, расшифровка подписи