Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 12
к Перечню
В ____________________________________
(наименование избирательной комиссии
муниципального образования)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
Даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам
____________________________________________ кандидата на должность главы
(Ф.И.О. кандидата)
________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования)
О себе сообщаю следующие сведения:
_______________________, дата рождения _______ ____________ _______ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)
__________________________________________, ____________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)
гражданина РФ)
выдан __________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование и код органа, выдавшего паспорт или
документ, заменяющий паспорт гражданина)
адрес места жительства __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район,
город, иной населенный
________________________________________________________________________,
пункт, улица, дом, корпус, квартира)
основное место работы __________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы,
должность, при их отсутствии - род занятий)
________________________________________________________________________,
(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или
муниципальной службе)
________________________________________________________________________.
(номер рабочего, домашнего и сотового телефона)
_____________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________
(дата)
Примечание. Данные о месте рождения и об адресе места жительства
указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем
паспорт гражданина Российской Федерации.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.