Приложение 9. Список уполномоченных представителей избирательного объединения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 9
к Перечню

                                     Приложение к _______________________

                                     наименование решения уполномоченного

                                      ___________________________________

                                       органа избирательного объединения

                                          о назначении уполномоченных

                                     ____________________________________

                                         представителей избирательного

                                                   объединения

                                     от "____" __________________ 20__ г.

                                СПИСОК

       уполномоченных представителей избирательного объединения

         _____________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

1. ____________________, дата рождения  _______ ____________ ______ года,

      (фамилия, имя,                    (число)    (месяц)

        отчество)

объем полномочий: ______________________________________________________,

                (для уполномоченных представителей по финансовым вопросам

                  указывается объем полномочий согласно доверенности,

________________________________________________________________________,

                        удостоверенной нотариально)

вид документа _______________________________________ __________________,

                  (паспорт или документ, заменяющий     (серия и номер

                       паспорт гражданина)                 документа)

выдан __________________________________________________________________,

     (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

         наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ,

                       заменяющий паспорт гражданина)

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _____

_________________________________________________________________________

    (наименование основного места работы или службы, должность, при их

                         отсутствии - род занятий)

________________________________________________________________________,

адрес места жительства __________________________________________________

                      (наименование субъекта Российской Федерации, район,

                                  город, иной населенный пункт,

________________________________________________________________________,

                      улица, дом, корпус, квартира)

номер телефона ___________________________________