Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Положению
о проведении Форума
молодежи города Липецка
Форма-образец
Главе города Липецка
М.В. Гулевскому
Согласие
на обработку и использование персональных данных
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Зарегистрирован (а) по адресу ___________________________________________
Паспорт N __________________ кем и когда выдан __________________________
_________________________________________________________________________
В целях обобщения информации об участниках Форума молодежи города Липецка
в соответствии с Федеральным Законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных,
связанных с формированием базы данных участников Форума молодежи города
Липецка:
- фамилия, имя, отчество
- паспортные данные
- дата рождения
- номер ИНН и страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования
- адрес регистрации
- образование, специальность
- место работы, учебы, должность
- семейное и социальное положение
- сведения о детях
- номер сотового телефона
Также даю согласие на передачу моих персональных данных для публикации
в средствах массовой информации по итогам работы Форума.
Настоящее согласие действует до окончания работы Форума, либо до дня
его отзыва в письменной форме.
"___"___________ 20____ г. Подпись ___________________
<< Приложение N 1. Заявка |
||
Содержание Распоряжение Администрации г. Липецка от 13 августа 2013 г. N 611-р "О проведении Форума молодежи города Липецка" |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.