Приложение N 4. Заявление на переоформление лицевого счета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Порядку
открытия и ведения
департаментом финансов
администрации города Липецка
лицевых счетов получателей
средств городского бюджета,
муниципальных бюджетных и
автономных учреждений

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

           НА ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА N ___________

от "__" ___________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

              (ИНН, КПП, полное наименование клиента)

Причина переоформления __________________________________________________

Основание для переоформления ____________________________________________

                               (наименование, номер и дата документа)

Прошу      изменить     наименование     клиента      на       следующее:

_________________________________________________________________________

                      (наименование, ИНН и КПП клиента)

Приложения: 1. __________________________________________________________

Руководитель      ___________________ ___________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________________ ___________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П.                                      "___" ________________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

Согласовано  (для подведомственного  учреждения,  бюджетного  учреждения,

автономного учреждения):

Руководитель   вышестоящей  организации (органа  исполнительной  власти -

учредителя)

__________________________________ (Ф.И.О.) _____________________________

Главный бухгалтер вышестоящей организации (органа исполнительной власти -

учредителя)

__________________________________ (Ф.И.О.) _____________________________

М.П.                                      "___" ________________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

Отметки департамента финансов

Документы     на     переоформление     лицевого     счета     проверены:

Начальник бюджетного управления _______________(________________________)

                                    Подпись              Ф.И.О.

                                          "___" ________________ 20___ г.

Сотрудник правового отдела      _______________(________________________)

                                    Подпись              Ф.И.О.

                                          "___" ________________ 20___ г.

Работник управления

казначейского

Исполнения бюджета              _______________(________________________)

                                    Подпись              Ф.И.О.

                                          "___" ________________ 20___ г.

Переоформить лицевой счет разрешаю:

Председатель департамента

финансов (заместитель)          _______________(________________________)

                                    Подпись              Ф.И.О.

                                          "___" ________________ 20___ г.

Лицевой счет переоформлен:

Начальник управления

казначейского                   _______________(________________________)

исполнения бюджета                  Подпись              Ф.И.О.

                                          "___" ________________ 20___ г.