Приложение 1. Алгоритм направления пациентов из первичных сосудистых отделений в Региональный сосудистый центр

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения области
"Об организации направления больных
с острым коронарным синдромом в
Региональный сосудистый центр
ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"
(далее Региональный сосудистый центр)"

Алгоритм направления пациентов из первичных сосудистых отделений в Региональный сосудистый центр

1. Направляются пациенты с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST или по типу впервые возникшей блокады левой ножки пучка Гиса в сроки до 12 часов от начала заболевания с учетом времени транспортировки и давшие добровольное информированное согласие на оперативное вмешательство (информация о доставке больного передается дежурному врачу блока интенсивной терапии).

2. Направляются пациенты с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST или по типу впервые возникшей блокады левой ножки пучка Гиса после успешной тромболитической терапии в сроки до 24 часов от начала тромболитической терапии с учетом времени транспортировки и давшие добровольное информированное согласие на оперативное вмешательство (информация о доставке больного передается дежурному врачу блока интенсивной терапии).

3. Направляются пациенты с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST или по типу впервые возникшей блокады левой ножки пучка Гиса, которым была проведена тромболитическая терапия, однако есть признаки, что реперфузия не состоялась, и может быть проведено чрескожное вмешательство в сроки до 24 часов от начала тромболитической терапии с учетом времени транспортировки и давшие добровольное информированное согласие на оперативное вмешательство (информация о доставке больного передается дежурному врачу блока интенсивной терапии).

4. Направляются пациенты с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST в сроки до 3-х суток с момента развития заболевания с учетом времени транспортировки в стабильном состоянии, для проведения ангиопластики и стентирования коронарных артерий при сохраняющемся болевом синдроме и давшие добровольное информированное согласие на оперативное вмешательство (информация о доставке больного передается дежурному врачу блока интенсивной терапии).

5. Направляются пациенты с нестабильной стенокардией для проведения дообследования и решения вопроса об оперативном лечении, давшие добровольное информированное согласие на оперативное вмешательство:

- при ухудшении состояния больного, находящегося на лечении в первичном сосудистом отделении по поводу прогрессирования стенокардии напряжения;

- при присоединении приступов стенокардии покоя;

- при отсутствии эффекта от максимальной антиангинальной терапии.

6. Госпитализация согласовывается с заместителем главного врача по лечебной работе (по терапии) и заведующим отделением для лечения острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" и осуществляется транспортом направляющей медицинской организации.