Приложение N 3. Форма заявления о выделении льготной путевки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
предоставления муниципальной
услуги по организации отдыха
детей в каникулярное время
на базе муниципального
автономного учреждения
детского загородного
оздоровительного лагеря
"Орленок"

                                             Директору МАУ ДЗОЛ "Орленок"

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                 (дом. адрес, телефон)

заявление.

   Прошу выделить путевку за ________% родительской платы в муниципальное

автономное учреждение детский загородный оздоровительный лагерь "Орленок"

_______ на _____ смену для моего ребенка _______________________________,

                                             (фамилия, имя отчество)

ученика(цы) _____________________________________________________________

Дата ________________                         Подпись ___________________