Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Правила
формирования списков граждан,
имеющих право быть принятыми
в члены жилищно-строительных
кооперативов, создаваемых
в соответствии с отдельными
федеральными законами

                                      Руководителю исполнительного органа

                                      (Главе муниципального образования)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                                   (ф.и.о.)

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      ___________________________________

Заявление

   Прошу Вас включить меня ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. полностью, основное место работы)

в   списки    граждан,    имеющих    право   быть   принятыми   в   члены

жилищно-строительных кооперативов, создаваемых в целях обеспечения жильем

граждан в соответствии  с  Федеральным  законом  от  24  июля  2008  года

N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

   К      заявлению      прилагаются         следующие         документы:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________.

   В соответствии  с  Федеральным  законом  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных   данных"  с  обработкой   (сбор,  хранение,  уточнение,

использование) моих персональных  данных  (фамилия, имя, отчество, адрес,

социальное положение,  доходы)  согласен(на).  Сохраняю  за  собой  право

отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты.

"____" _______________ 20___ г.   Подпись заявителя _____________________

Заявление   и    прилагаемые      к        нему      документы    приняты

"____" _____________ 20___ г.                 _________ час. _______ мин.

___________________________   _________________   _______________________

      (должность лица,         (подпись и дата)    (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)