Приложение 4. Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая 2013 года

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
сельскохозяйственных
товаропроизводителей
на уплату страховых
премий по договорам
сельскохозяйственного
страхования

Заполняется:

сельскохозяйственным

товаропроизводителем -

получателем субсидий

Представляется:

главному распорядителю

бюджетных средств

Срок представления:

до 15 июля 2013 года

Справка
о размере субсидий из областного бюджета

                         Страхование однолетних

            сельскохозяйственных культур урожая 2013 года

   ___________________________________________________________________

    (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование   страховой   организации,   с   которой  заключен   договор

сельскохозяйственного    страхования   с   государственной    поддержкой:

_________________________________________________________________________

Номер договора страхования: _____________ Дата заключения _______________

                                                                  Таблица

N строки

Наименование показателя

Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии

Группа культур

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Картофель

Кормовые (включая многолетние

Всего

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

Общая посевная площадь, (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, (га)

3

Страховая стоимость, (рублей)

4

Страховая сумма, (рублей)

5

Страховой тариф, (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков, (%)

X

7

Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 x стр. 5 / 100)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)

X

10

Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)

11

Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Yi(*))

_____________________________

   (*) Yi - уровень  софинансирования расходного  обязательства  субъекта

Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя субсидий

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель

сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства)         ____________/__________________________/

                                    Подпись      Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                ____________/__________________________/

                                    Подпись      Расшифровка подписи

Дата "__" ________________ 201__ г.

              (М.П.)