Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий за счет бюджетных ассигнований Инвестиционного фонда Липецкой области на реализацию проектов, осуществляемых на принципах государственно-частного партнерства, на 2013 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
муниципальным образованиям
за счет бюджетных ассигнований
Инвестиционного фонда Липецкой
области на реализацию проектов,
осуществляемых на принципах
государственно-частного
партнерства, на 2013 год"

                       __________________________________________________

                       (главному распорядителю средств областного бюджета

                       в сфере _________________________________________)

                               ЗАЯВКА

      на предоставление субсидий за счет бюджетных ассигнований

    Инвестиционного фонда Липецкой области на реализацию проектов,

   осуществляемых на принципах государственно-частного партнерства,

                            на 2013 год

Администрация ___________________________________________________________

                       (наименование муниципального образования)

просит рассмотреть настоящую  заявку  на  предоставление субсидий за счет

бюджетных   ассигнований  Инвестиционного  фонда  Липецкой   области   на

реализацию проектов, осуществляемых на принципах  государственно-частного

партнерства на 2013 год, и выделить субсидию в размере __________________

тыс. руб.

Сведения   о   софинансировании   проекта   из   бюджета   муниципального

образования:

N п/п	Наименование объектов капитального строительства муниципальной собственности и (или) работ по проектированию объектов капитального строительства муниципальной собственности, предусмотренных проектом	Общая сумма, необходимая для реализации проекта, тыс. руб. (100%)	Доля софинансирования из бюджета муниципального образования, %	Объем средств, предусмотренных в бюджете муниципального образования на 2013 г. на софинансирование проекта, имеющего положительное решение комиссии по отбору проектов, тыс. руб.	Фактическое финансирование проекта, имеющего положительное решение комиссии по отбору проектов, из бюджета муниципального образования в 2013 году (на дату подачи заявки), тыс. руб.
1.
2.
	Итого:		х

Глава муниципального образования

Липецкой области                              ___________________________

                                                       (подпись)

М.П.