Приложение 1. Заявка на получение субсидии из областного бюджета на реализацию муниципальных программ, направленных на обеспечение дорожной деятельности в части капитального ремонта и ремонта автомобильных дорог общего пользования местного значения населенных пунктов и соединяющих населенные пункты в границах муниципального района

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
местным бюджетам на реализацию
муниципальных программ,
направленных на обеспечение
дорожной деятельности
в части капитального ремонта и
ремонта автомобильных дорог
общего пользования местного
значения населенных пунктов и
соединяющих населенные пункты
в границах муниципального района

                                            Начальнику управления дорог и

                                            транспорта Липецкой области

                                            _____________________________

Дата ___________________

                              ЗАЯВКА

      на получение субсидии из областного бюджета на реализацию

     муниципальных программ, направленных на обеспечение дорожной

   деятельности в части капитального ремонта и ремонта автомобильных

   дорог общего пользования местного значения населенных пунктов и

      соединяющих населенные пункты в границах муниципального района

 _______________________________________________________________________

            (наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование направления расходования средств, наименование объектов	Мощность по проектной документации		Прирост автодорог с твердым покрытием, км/кв. м		Сроки производства работ (начало - завершение	Дата и N положит. заключения экспертизы проектной документации (объекты капремонта)	Дата и N документа об утверждении проектной документации (объекты капремонта), сметной документации (объекты ремонта)	Общая стоимость в ценах текущего года, тыс. руб.	Остаток сметной стоимости по состоянию на 1 января текущего года	Предусмотрено в местном бюджете на текущий год, тыс. руб.	Потребность в субсидии на текущий год, тыс. руб.
		км	кв. м	асф. бет. покрытие	щеб. покрытие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Общий объем финансирования
1	Объекты капитального ремонта
	(пообъектно)
2	Объекты ремонта
	(пообъектно)

Глава администрации _____________________________ _______________ Подпись

                    (наименование муниципального       М.П.

                           образования)