Приложение N 1. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории Чаплыгинского муниципального района

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

                                              Ксерокопия не действительна

                АДМИНИСТРАЦИЯ ЧАПЛЫГИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

                              РАЗРЕШЕНИЕ

           на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

       на территории Чаплыгинского муниципального района N __________

Выдано: _________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер: __________________________________

Дата внесения записи в ЕГР: _____________________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

Регистрирующий орган: ___________________________________________________

Ф.И.О. руководителя (ИП): _______________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Тип рекламной конструкции: ______________________________________________

Размер рекламной конструкции: ___________________________________________

Площадь информационного поля: ___________________________________________

Количество сторон: ______________________________________________________

Индивидуальное освещение: _______________________________________________

Адрес места установки: __________________________________________________

РЕКЛАМНАЯ КОНСТРУКЦИЯ СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ ПРОЧНОСТИ И УСТОЙЧИВОСТИ.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ   ЗА   ПОСЛЕДСТВИЯ,  СВЯЗАННЫЕ  С  ВОЗМОЖНЫМ  РАЗРУШЕНИЕМ

РЕКЛАМНОЙ   КОНСТРУКЦИИ,   НЕСОБЛЮДЕНИЕМ  ПРАВИЛ  ЭКСПЛУАТАЦИИ,  А  ТАКЖЕ

ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗА ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ, ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ.

"_____" ________________ 20_____ года

Руководитель организации (ИП) _____________/____________________________/

М.П.

Дата выдачи Разрешения "____" ___________________ 20____ года

Срок действия Разрешения по _______________________________________ года.

Первый заместитель главы администрации

Чаплыгинского муниципального района                          Ю.А. Сазонов

М.П.