Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского поселения г. Задонска Задонского муниципального района Липецкой области от 18 июля 2013 г. N 87 "Об утверждении административного регламента администрации городского поселения города Задонска предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости" в новой редакции" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Административный регламент администрации городского поселения города Задонска Задонского муниципального района Липецкой области предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам недвижимости"
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к административному регламенту
Главе администрации
городского поселения
города Задонска
от __________________________
_____________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: _____
_____________________________
_____________________________
Телефон _____________________
Реквизиты документа,
удостоверяющего
Личность ____________________
_____________________________
Реквизиты доверенности ______
_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить адрес (зданию, земельному участку, индивидуальному
жилому дому, и т.д.) ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости)
Настоящим заявлением даю согласие на обработку персональных данных в
соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных"
"____" ________ 20__г. ________________________
(подпись заявителя)