Приложение N 3. Анкета-заявление для получения архивной справки, архивной выписки, копии архивного документа по документам Архивного отдела администрации Елецкого муниципального района Липецкой области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение обращений и запросов
граждан Российской Федерации"
Архивным отделом администрации
Елецкого муниципального района
Липецкой области

                        Анкета-заявление

        для получения архивной справки, архивной выписки,

  копии архивного документа по документам Архивного отдела

 администрации Елецкого муниципального района Липецкой области

Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается информация
Фамилия, имя, отчество лица или ответственного работника, запрашивающего информацию, (для лиц, запрашивающих информацию о третьих лицах)
Адрес и N телефона заявителя

О чем запрашивается информация (о трудовом стаже, о заработной плате, о награждении, о выделении земельного участка и др.)	Название места работы и структурного подразделения, дата награждения, кем выделялся земельный участок и др.	Начало работы	Окончание работы	Должность

Подпись заявителя _______________

Дата ____________________________