Решение Совета депутатов Липецкого муниципального района Липецкой области от 25 декабря 2008 г. N 101 "О районной целевой программе "О совершенствовании системы охраны здоровья населения Липецкого муниципального района Липецкой области на 2009-2010 годы" (утратило силу)

Решение Совета депутатов
Липецкого муниципального района Липецкой области
от 25 декабря 2008 г. N 101
"О районной целевой программе
"О совершенствовании системы охраны здоровья
населения Липецкого муниципального района
Липецкой области на 2009-2010 годы"

ГАРАНТ:

Решением Совета депутатов Липецкого муниципального района Липецкой области от 15 мая 2009 г. N 143 настоящее решение признано утратившим силу

Рассмотрев представленную администрацией района районную целевую программу "О совершенствовании системы охраны здоровья населения Липецкого муниципального района Липецкой области на 2009-2010 годы", руководствуясь действующим законодательством, статьей 25 Устава Липецкого муниципального района, учитывая решения постоянных депутатских комиссий по экономике и финансовым вопросам, по образованию, здравоохранению, спорту и демографической политике, по законодательству и правовым вопросам, Совет депутатов района решил:

1. Принять районную целевую программу "О совершенствовании системы охраны здоровья населения Липецкого муниципального района Липецкой области на 2009-2010 годы" (прилагается).

2. Направить данную Программу главе Липецкого муниципального района для подписания и опубликования.

3. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Совета депутатов Липецкого муниципального района

А.Егоров

Паспорт районной целевой программы

Наименование Программы Основание для разработки Программы Заказчик Программы Разработчик Программы Основные исполнители Программы Перечень подпрограмм Цели Программы Задачи Программы Сроки реализации Программы Основные мероприятия Программы Объемы и источники финансирования Программы Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Контроль за исполнением Программы

- районная целевая программа "О совершенствовании системы охраны здоровья населения Липецкого района Липецкой области (2009-2010 годы)" (далее - Программа) - Указ Президента Российской Федерации от 09.10.2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики до 2025 года"; - закон Липецкой области от 25.12.2006 г. N 10-ОЗ "Стратегия социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года"; - постановление главы администрации Липецкой области N 189 от 24.10.2001 г. "О развитии здравоохранения области"; - постановление администрации Липецкой области от 26.02.2008 г. N 23 "Об итогах социально-экономического развития области, исполнении бюджета области и областного бюджета за 2007 год и задачах на 2008 год"; - распоряжение администрации Липецкой области от 14.12.2007 г. N 861-р "О состоянии здоровья населения Липецкой области и путях его улучшения"; - распоряжение администрации Липецкой области от 12.04.2004 г. N 288-р "Об утверждении Концепции информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004-2010 годы"; - решение сессии Совета депутатов Липецкого муниципального района от 22.07.2008 г. N 55 "Стратегия социально-экономического развития Липецкого муниципального района на период до 2020 года"; - постановление главы администрации Липецкого муниципального района от 24.07.2008 г. N 897 "Об итогах социально-экономического развития и исполнения бюджета Липецкого муниципального района на 1 полугодие 2008 года". - администрация Липецкого района Липецкой области (далее администрация района) - МУЗ ЦРБ Липецкого района - органы местного самоуправления, МУЗ ЦРБ Липецкого района - "Снижение смертности населения от предотвратимых причин", - "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", - "Здоровое поколение", - "Профилактическое здравоохранение", - "Информатизация здравоохранения", - "Реструктуризация коечного фонда круглосуточного стационара". - сохранение и укрепление общественного здоровья, дальнейшее снижение инвалидности и смертности населения на основе устойчивого развития и повышения структурной эффективности системы здравоохранения района; - снижение смертности населения от предотвратимых причин; - улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера; - сокращение уровня младенческой смертности; - укрепление здоровья детей и подростков; - расширение и повышение результативности профилактических мероприятий; - повышение эффективности функционирования системы здравоохранения и обеспечение рационального использования ресурсного потенциала отрасли; - создание единого информационного пространства здравоохранения. 2009-2010 годы - развитие материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих помощь больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями; - совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, в т.ч. при дорожно-транспортных происшествиях; - укрепление материально-технической базы службы детства и родовспоможения; - расширение и интенсификация профилактической деятельности среди детского населения; - внедрение новых перинатальных и репродуктивных технологий; - формирование у различных групп населения мотивации для ведения здорового образа жизни; - приведение коечного фонда в соответствие с расчетными нормативами Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи; - внедрение информационных технологий в целях образования и поддержки принятия клинических решений. - мероприятия Программы финансируются за счет средств районного бюджета. Прогнозируемый объем финансирования из районного бюджета 1375,0 тыс. руб.; в т.ч. по годам: 2009 г. - 580,0 тыс. руб.; 2010 г. - 795,0 тыс. руб. - увеличение показателя ожидаемой продолжительности жизни (на оба пола) до 68,6 лет; - снижение уровня смертности населения до 17,8 на 1 тыс. нас; - снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 931,0 на 100 тыс. нас; - снижение смертности населения района от инсульта и инфаркта миокарда на 15%; - снижение уровня инвалидности от сердечно-сосудистой патологии на 4%; - снижение смертности населения от внешних причин до 148,0 на 100 тыс. нас; - снижение уровня младенческой смертности до 6,8 на 1000 родившихся живыми; - увеличение доли детей I и II групп здоровья до 83,5% от общего количества детей; - доведение объема стационарной помощи до 2,6 койко-дней на 1 чел./год; - доведение объема скорой медицинской помощи до 0,35 вызовов на 1 чел./год. - контроль за исполнением Программы осуществляет администрация Липецкого муниципального района, Учреждения здравоохранения района представляют отчет об исполнении Программы в администрацию района, в Управление здравоохранения Липецкой области.

I. Состояние проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными мероприятиями

Сегодня перед районом стоит целый ряд актуальных вызовов предстоящего периода. С одной стороны, они связаны с известными медико-демографическими проблемами, развивающимися в русле общероссийских тенденций. На территории района сохраняется уменьшение численности населения на фоне продолжающегося его старения. За последние 5 лет (с 2003 по 2007 годы) численность населения уменьшилась на 3752 человека, что составляет 6,7%. Численность населения составляет 45440 чел. Смертность населения в районе составляет 19,1 на 1000 нас. Демографическая ситуация усугубляется за счет сверхсмертности трудоспособного населения, численность населения трудоспособного возраста составляет 27170, уменьшилось на 2500 чел. (9,0%). Отмечается незначительная динамика рождаемости, в 2007 году родилось на 124 ребенка больше, чем в 2003 году, коэффициент рождаемости вырос на 3,0 промилль; с 7,4 до 10.4 промилль.

С другой стороны, до сих пор имеют место диспропорции между ростом потребностей населения в объемах и качестве лечебно-профилактической помощи и степенью удовлетворения этих потребностей.

В этой ситуации районное здравоохранение призвано внести более заметный вклад в улучшение общественного здоровья, обеспечивая необходимое качество человеческого капитала.

Главной целью государственной социальной политики является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социальных услуг и прежде всего качественной медицинской помощи. Для достижения указанной цели в ближайшие годы требуются системные изменения в организации медицинской помощи.

В концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года к числу основных задач отнесены снижение предотвратимой смертности населения, а также заболеваемости и смертности от социально значимых болезней. К 2025 году в России предполагается снизить по сравнению с 2006 годом уровень смертности в 1,6 раза и увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет. Улучшение демографической ситуации должно быть обеспечено за счет сокращения смертности населения от болезней сердечно-сосудистой системы, автодорожного травматизма, сахарного диабета, новообразований; снижения уровня инфекционной заболеваемости и смертности от ВИЧ/СПИДа и туберкулеза. Достигается это путем совершенствования программ профилактики перечисленных заболеваний, а также за счет применения новых инновационных технологий диагностики и лечения.

Социальная значимость проблемы дальнейшего снижения материнской и младенческой смертности и укрепления здоровья детей и подростков обусловливает необходимость ее решения путем реализации комплекса мероприятий, связанных с повышением доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, их новорожденным детям; дальнейшим развитием современных перинатальных технологий, снижающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов; укрепление материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства; проведением профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья; совершенствованием системы оказания реабилитационной помощи и восстановительной медицины.

Эффективным инструментом управления состоянием общественного здоровья является медицинская профилактика. В настоящее время актуальна задача разработки профилактики, направленной на уменьшение риска смерти от болезней неинфекционного происхождения, особенно сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также от несчастных случаев, травм и других подобных причин, непосредственно не связанных с болезнями.

Решение задачи ускоренной модернизации отрасли диктует необходимость в качественной реорганизации и оптимизации механизмов принятия своевременных и адекватных управленческих решений, реализации задач по социально-экономическому планированию и прогнозированию, обеспечение реализации государственной политики в области информатизации здравоохранения, повышении эффективности и рациональном использовании финансовых средств и кадровых ресурсов.

II. Цели и задачи программы

Цели Программы: сохранение и укрепление общественного здоровья, дальнейшее снижение инвалидизации и смертности населения на основе устойчивого развития и повышения структурной эффективности системы здравоохранения района.

Задачи Программы:

- снижение смертности населения от предотвратимых причин;

- улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера;

- сокращение уровня материнской и младенческой смертности;

- укрепление здоровья детей и подростков;

- расширение и повышение результативности профилактических мероприятий;

- развитие информационного пространства районного здравоохранения.

Подпрограмма
"Снижение смертности населения
от предотвратимых причин"

Реализация подпрограммы включает в себя:

1) Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. улучшение материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих помощь, в том числе экстренную, страдающим болезнями системы кровообращения.

2) Внедрение единых технологических требований и стандартов оказания скорой медицинской помощи.

Подпрограмма "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера"

Реализация подпрограммы включает в себя:

1) Укрепление материально-технической базы онкологической, психиатрической, дерматовенерологической, наркологической и инфекционной служб (противотуберкулезной службы).

2) Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных.

3) Внедрение современных средств диагностики и лечения заболеваний социального характера.

4) Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.

5) Повышение приверженности к иммунопрофилактике, снижение рискованного поведения и формирование здорового образа жизни.

Подпрограмма
"Здоровое поколение"

Реализация подпрограммы включает в себя:

1) Укрепление материально-технической базы службы детства и родовспоможения.

2) Внедрение новых организационных ресурсосберегающих, перинатальных и репродуктивных технологий.

3) Расширение и интенсификация профилактической деятельности, включая диспансеризацию детей.

4) Организацию подготовки, переподготовки и повышение квалификации акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов и других специалистов, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям.

5) Организационно-методическое и информационно-аналитическое обеспечение мероприятий, направленных на сохранение и улучшение состояния здоровья детей и матерей.

Подпрограмма
"Профилактическое здравоохранение"

Реализация подпрограммы включает в себя:

1) Формирование у различных групп населения мотивации для ведения здорового образа жизни путем повышения информированности граждан через средства массовой информации о влиянии на здоровье негативных факторов и возможности их предупреждения.

2) Создание эффективной системы профилактики социально значимых заболеваний, предупреждение факторов их развития.

3) Разработку мер, направленных на сохранение здоровья и продления трудоспособного периода жизни пожилых людей.

4) Проведение профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья населения, усиление профилактической работы по предупреждению алкоголизма, наркомании, табакокурения, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов.

Подпрограмма "Информатизация здравоохранения"

Реализация подпрограммы включает в себя:

1) Внедрение единых стандартов хранения, передачи информации и требований к техническому обеспечению.

2) Внедрение телемедицинских систем.

III. Ресурсное обеспечение программы

Для реализации мероприятий Программы из районного бюджета требуется 1375,0 тыс. руб.; в т.ч. по годам: 2009 г. - 580,0 тыс. руб.; 2010 г. - 795,0 тыс. руб.

Объемы финансирования мероприятий Программы подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проекта районного бюджета на соответствующий год.

IV. Механизм реализации программы
организация управления и контроль
за исполнением программы

Для реализации Программы по каждой подпрограмме определяются конкретные мероприятия с указанием сроков и ответственных исполнителей программных мероприятий.

Ответственные исполнители ежеквартально к 5 числу месяца следующего за отчетным кварталом, представляют в администрацию Липецкого района отчет, содержащий следующие сведения:

- перечень выполненных мероприятий Программы с нарастающим итогом;

- перечень невыполненных мероприятий с указанием причин невыполнения;

- анализ причин несвоевременного выполнения мероприятий Программы.

В ходе реализации Программы администрация Липецкого района ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей.

V. Оценка эффективности программы

Целевыми показателями подпрограммы "Снижение смертности населения от предотвратимых причин" являются: смертность от болезней системы кровообращения, в том числе среди населения трудоспособного возраста, смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, смертность от транспортных травм.

Целевыми показателями подпрограммы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" являются: доля населения, обследованного на туберкулез при целевых профосмотрах, уровень выявляемости туберкулеза при профилактических осмотрах, смертность от туберкулеза, число случаев заболеваний, передающихся половым путем; продолжительность жизни больных сахарным диабетом; доля населения прошедшего онкоцитологический и маммографический скрининг; онкозапущенность; одногодичная летальность больных злокачественными новообразованиями; уровень охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах против дифтерии, кори, полиомиелита, коклюша, вирусного гепатита В, краснухи, паротита, столбняка; уровень заболеваемости коклюшем, корью, эпидемическим паротитом, краснухой; обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, предупреждение перинатального инфицирования детей; уровень впервые выявленной заболеваемости вирусными гепатитами; смертность населения от осложнений артериальной гипертонии.

Целевыми показателями подпрограммы "Здоровое поколение" являются: младенческая смертность; материнская смертность; удельный вес детей первой группы здоровья от общего количества детей, первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет.

Целевыми показателями подпрограммы "Профилактическое здравоохранение" являются: уровень диспансеризации населения; уровень охвата профилактическими осмотрами работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий; доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью; динамика контингентов больных, страдающих синдромом зависимости от алкоголя; заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами; динамика контингентов больных, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ.

Целевыми показателями подпрограммы "Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения" являются: объем амбулаторно-поликлинической помощи; объем стационарной помощи; объем помощи в дневных стационарах всех типов; объем оказанной скорой медицинской помощи; уровень госпитализации; длительность пребывания в круглосуточных стационарах; приведение круглосуточного коечного фонда в соответствие с расчетными нормативами Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи.

Целевыми показателями подпрограммы "Информатизация здравоохранения" являются: разработка проблемно-ориентированных информационных подсистем в составе единой интегрированной информационной системы; создание единого информационного пространства учреждений здравоохранения; рационализация схем передачи информации.

Система программных мероприятий подпрограмма
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера"

(тыс. руб. в ценах 2008 г.)

N п/п	Наименование мероприятий		Сроки исполнения по периодам выполнения	Объем финансирования						Исполнитель
				2009-2010 г.г., всего		2009 год		2010 год
Раздел 1. Неотложные меры борьбы с туберкулезом
1.1	Обеспечение необходимым количеством дез. средств для работы в очагах.		2009-2010 г.г.	160,0		60,0		100,0		МУЗ ЦРБ Липецкого района
Итого:				160,0		60,0		100,0
Раздел 2. Вакцинопрофилактика
2.1	Внедрение автоматизированной системы учета и планирование проф. прививок детскому и взрослому населению.		2009-2010 г.г.	150,0		50,0			100,0	МУЗ ЦРБ Липецкого района
2.2	Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.			5,0					5,0
Итого:				155,0		50,0			105,0
Раздел 3. Неотложные меры по предупреждению распространения в Липецком районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)
3.1	Внедрение современных технологий информационной работы с населением и целевыми группами по формированию здорового образа жизни и профилактики ВИЧ.		2009-2010 г.г.	7,0		2,0			5,0	МУЗ ЦРБ Липецкого района
Итого:				7,0		2,0			5,0
Раздел 4. Профилактика и лечение артериальной гипертонии
4.1	Обеспечение информационной работы с населением по профилактике артериальной гипертонии, ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний.		2009-2010 г.г.	15,0		15,0				МУЗ ЦРБ Липецкого района
Итого:				15,0		15,0			-
Раздел 5. Профессиональная подготовка кадров
5.1	Повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективности профилактики, лечения и реабилитации больных.	2009-2010 г.г.			450,0		200,0		250,0	МУЗ ЦРБ Липецкого района
Итого:					450,0		200,0		250,0
Всего:					787,0		327,0		460,0

Подпрограмма "Здоровое поколение"

(тыс. руб. в ценах 2008 г.)

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки исполнения по периодам выполнения	Объем финансирования			Исполнитель
			2009-2010 годы, всего	2009 год	2010 год
Раздел 1. Улучшение репродуктивного здоровья детей и подростков, внедрение современных перинатальных технологий
1.1	Внедрение современных перинатальных технологий.	2009-2010 г.г.	100,0	-	100,0	МУЗ ЦРБ
1.2	Приобретение компьютерной техники и программного обеспечения для создания базы данных репродуктивного риска среди мальчиков.		100,0	50,0	50,0	Липецкого района
Итого:			200,0	50,0	150,0
Раздел 2. Совершенствование методов диагностики наследственной и врожденной патологии у новорожденных
3.1	Внедрение современных методов диагностики врожденной патологии новорожденных.	2009-2010 г.г.	25,0		25,0	МУЗ ЦРБ Липец-
3.2	Внедрение современных методик аудиологического скрининга.		20,0	10,0	10,0	кого района
Итого:			45,0	10,0	35,0
Всего:			245,0	60,0	185,0

Ожидаемые результаты
и оценка эффективности
социально-экономических последствий
реализации Программы

Показатели	Ед. изм.	Фактические значения				Плановый период
		2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Средняя продолжительность жизни (оба пола)	лет	68,6	68,9	68,4	69,4	67,7	68	68,2	68,6
Смертность населения	1000 нас.	20,1	20,3	19,1	18,2	18,1	18,0	17,9	17,8
Младенческая смертность	1000 живо-	2,1	4,0	7,1	7,9	7,6	7,3	7,0	6,8
Материнская смертность	рожден.	-	-	-	-	-	-	-	-
Смертность от болезней системы кровообращения	100 тыс. нас.	937, 2	935, 6	933, 9	933, 5	933, 0	932, 5	932, 0	931
Смертность от внешних причин		160, 2	160, 0	159, 0	157, 0	154, 0	152, 0	150, 0	148, 0
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году	%	29,9	24,7	37,3	27,2	27,0	26,9	26,9	26.8
Удельный вес детей 1 и II групп здоровья		76,0	79,0	81,9	82,0	82,5	83,0	83,2	83,5
Объем амбулаторно-поликлинической помощи	Пос. на 1 ч./год	5,0	5,8	6,1	6,9	7,0	7,2	7,5	7,5
Объем стационарной помощи	Койко-дней на 1 ч./год	2,1	2,0	2,6	2,5	2,6	2,6	2,6	2,6
Объем скорой медицинской помощи	Выз. на 1 ч./год	0,26	0,27	0,28	0,3	0,32	0,33	0,34	0,35
Объем помощи в дневных стационарах	Пац.-дней на 1 ч./год	0,24	0,3	0,2	0,21	0,25	0,30	0,35	0,37
Длительность пребывания в круглосуточных стационарах	дней	13,0	12,1	12,1	12,2	12,2	12,2	12,2	12,2
Обеспеченность врачами	10	18,6	18,5	18,4	17,9	18,5	19,0	19,0	19,0
Обеспеченность средними медицинскими работникам	тыс. нас.	58,9	59,5	60,6	60,7	62,0	63,0	63,0	63,0
Процент аттестованных врачей	%	87,0	89,0	97,5	98,6	60,0	63,0	65,0	70,0
Процент аттестованного среднего медперсонала		77,3	79,3	87,7	92,8	66,5	67,0	67,5	68,0
Уровень диспансеризации	1000 нас.	278, 1	286, 3	317, 0	415, 0	430, 0	440, 0	445, 0	450, 0
Онкологический скрининг (онкоцитология)		532, 9	579, 8	674, 9	675, 0	680, 0	685, 0	685, 0	690, 0
Доля запущенных случаев туберкулеза	%	17,6	16,6	2,5	10,0	10,0	10,0	9,8	9,0
Выявляемость туберкулеза при профосмотре.		64,7	66,6	72,5	76,0	76,2	76,5	76,8	77,0

Реструктуризация коечного фонда
круглосуточных стационаров
ЛПУ Липецкого района

N п/п	Наименование	Срок исполнения	Реструктуризация коечного фонда					Исполнитель
			К-во круг, коек всего	Кол-во закр. коек	2009 г.	2010 г.	Реорганизация дневного стац.
1. МУЗ ЦРБ Липецкого района			160		-	160	-	МУЗ ЦРБ Липецкого района
1.1	Хирургическое отделение	2009 год	45		-	45	-
1.1.1	Хирургические койки		40		-	40	-
1.1.2	Урологические койки		5		-	5	-
1.2	Гинекологическое отделение		20		-	20	-
1.3	Терапевтическое отделение		65		-	65	-
1.4	Неврологическое отделение		30		-	30	-
2.	Боринская районная больница		110		-	110	-
2.1	Травматологическое отдел.	2010 год	40		-	40	-
2.1.1	Травматологические койки		35		-	35	-
2.1.2	Хирургические койки		5		-	5	-
2.2	Терапевтическое отделение		50		-	50	-
2.2.1	Терапевтические койки		35		-	35	-
2.2.2	Неврологические койки		15		-	15	-
2.3	Детское отделение		20		-	20	-
3. Кузьмино-Отвержская больница			50		15	-	35
3.1 Терапевтическое отделение		2010	50		15	-	35
Итого:			320		-	270

Настоящая Программа вступает в силу с 1 января 2009 года.

Глава муниципального района

А.Коростелев