Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Законом Липецкой области от 1 октября 2012 г. N 67-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Закону Липецкой области
"О правовом регулировании
некоторых вопросов
природопользования
в Липецкой области"
1 октября 2012 г.
Печатается на фирменном бланке Заявителя
или ставится угловой штамп
______________________________________
(наименование исполнительного органа
______________________________________
государственной власти области
______________________________________
в сфере экологии и природных ресурсов,
______________________________________
Ф.И.О. руководителя)
ИНН заявителя
ОГРН (ОГРИП) заявителя
Заявление
на предоставление права пользования недрами
_________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
_________________________________________________________________________
в лице (для юридических лиц) ____________________________________________
просит предоставить право пользования недрами для:
- для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и
регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых;
- для разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых
открытого месторождения _________________________________________________
(с указанием вида полезного ископаемого)
при установлении факта его открытия пользователем недр;
- для осуществления деятельности на участке недр местного значения, право
пользования которым досрочно прекращено;
- для геологического изучения участка недр местного значения в целях
поисков и оценки месторождений общераспространенных полезных ископаемых
(нужное подчеркнуть)
с ежегодным объемом добычи, среднегодовым объемом размещаемых в недрах
промышленных и бытовых отходов (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________ куб. м
на ______________________________________________________________________
(наименование участка недр, его географическое расположение)
_________________________________________________________________________
на срок _________________________________________________________________
с целью _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать назначение использования добытого сырья, подземного сооружения)
Адрес заявителя:
___________________________________________
почтовый индекс, адрес фактического
местонахождения (для юридического лица),
адрес регистрации по месту жительства и
адрес фактического проживания
(для физического лица, зарегистрированного
в качестве индивидуального предпринимателя)
телефоны, факс
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Заявитель __________________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.