Приложение 5. Справка о расходах муниципального служащего по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Порядку

      В организационный отдел администрации городского поселения

                           города Чаплыгина

   ______________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

                              СПРАВКА

       о расходах муниципального служащего по каждой сделке

        по приобретению земельного участка, другого объекта

        недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг,

        акций (долей участия, паев в уставных (складочных)

     капиталах организаций) и об источниках получения средств,

          за счет которых совершена указанная сделка(1)

   Я, ___________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: _________________________________________________,

                                    (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20___ г. по 31 декабря 20___ г.

_________________________________________________________________________

        (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком(2))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

приобретен (но, ны) _____________________________________________________

                         (земельный участок, другой объект недвижимости,

_________________________________________________________________________

        транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,

_________________________________________________________________________

            паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании ____________________________________________________________

                           (договор купли-продажи или иное

_________________________________________________________________________

  предусмотренное законом основание приобретения права собственности)(3)

   Сумма сделки _________________________________________________ рублей.

   Источниками  получения средств, за счет которых приобретено имущество,

являются(4): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Сумма общего дохода лица,  замещающего должность муниципальной службы,

и   его  супруги   (супруга)  за  три   последних   года,  предшествующих

приобретению имущества,

_________________________________________________________________ рублей.

   Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ___________ 20___ г. _______________________________________________

                                (подпись муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)

________________________________

   (1) Справка подается,  если  сумма  сделки превышает общий доход лица,

замещающего  должность  муниципальной  службы, и его супруги (супруга) за

три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками

о доходах,  об имуществе  и обязательствах имущественного характера лица,

замещающего  должность  муниципальной  службы,  его  супруги  (супруга) и

несовершеннолетних детей.

   (2) Если     сделка     совершена    супругой  (супругом)   и    (или)

несовершеннолетним  ребенком,  указываются  фамилия,  имя, отчество, дата

рождения,   место   жительства  и  (или) место регистрации соответственно

супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

   (3) К   справке   прилагается  копия  договора  или  иного документа о

приобретении права собственности.

   (4) Доход  по  основному  месту  работы  лица,  замещающего  должность

муниципальной службы,  и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя,

отчество,  место  жительства и (или) место регистрации супруги (супруга);

доход указанных лиц  от  иной  разрешенной законом деятельности; доход от

вкладов в банках и иных  кредитных организациях; накопления за предыдущие

годы; наследство; дар;  заем;  ипотека;  доход от продажи имущества; иные

кредитные обязательства; другое.