Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления социальной защиты населения Липецкой области от 30 декабря 2013 г. N 987-П "Об утверждении Порядка предоставления государственной социальной помощи на основании социального контракта"
- Приложение 1. Порядок предоставления государственной социальной помощи на основании социального контракта
- Приложение 4. Программа социальной адаптации
Приложение 4. Программа социальной адаптации
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Порядку
предоставления государственной
социальной помощи на основании
социального контракта
Программа
социальной адаптации
Учреждение социальной защиты населения _______________________________
_________________________________________________________________________
Получатель помощи: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)
Дата начала действия социального контракта ___________________________
Дата окончания действия социального контракта ________________________
Необходимые действия: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная информация для безработных (неработающих):
|
Профессия |
Последнее место работы, причины увольнения |
Стаж работы общий |
Стаж работы на последнем месте |
Последняя занимаемая должность |
Длительность периода без работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Виды предоставляемой помощи:
|
Единовременная выплата |
Ежемесячное социальное пособие |
|
|
|
|
|
|
1. В случае единовременной выплаты:
Смета затрат:
|
Наименование приобретенной техники, оборудования и т.п. |
Сумма, рублей |
|
|
|
|
Итого |
|
2. В случае ежемесячного социального пособия:
2.1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать период)
____________ 20____ г.
|
Мероприятие |
Срок исполнения |
Ответственный специалист |
Организация (учреждение), предоставляющая помощь, оказывающая услуги |
Отметка о выполнении |
Результат (оценка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
контракта, по проведенным мероприятиям: _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
со службой занятости _________________________________________________
со здравоохранением __________________________________________________
с образованием _______________________________________________________
другие контакты ______________________________________________________
Подпись специалиста ________________________ Дата ____________________
2.2. План мероприятий по социальной адаптации на (период) ____________
20___ г.
|
Мероприятие |
Срок исполнения |
Ответственный специалист |
Организация (учреждение), предоставляющая помощь, оказывающая услуги |
Отметка о выполнении |
Результат (оценка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
контракта, по проведенным мероприятиям: _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
со службой занятости _________________________________________________
со здравоохранением __________________________________________________
с образованием _______________________________________________________
другие контакты ______________________________________________________
Подпись специалиста ________________________ Дата ____________________
(число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации)
Заключение комиссии об эффективности проведенных мероприятий
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Члены комиссии: ____________________________________ (подпись)
____________________________________ (подпись)
____________________________________ (подпись)
6. Подписи сторон
Учреждение социальной защиты Заявитель
населения
__________________ (подпись) _______________ (подпись)
__________________ (дата) _______________ (дата)
Дата _____________ 20 г.