Приложение 5. Решение об отказе в назначении ежемесячной социальной выплаты малоимущим семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет

Информация об изменениях:

Приказом Управления социальной защиты населения Липецкой области от 19 марта 2015 г. N 208-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению
и выплате ежемесячной
социальной выплаты
малоимущим семьям
на ребенка (детей)
от полутора до трех лет

(с изменениями от 19 марта 2015 г.)

_________________________________________________________________________

          (наименование учреждения социальной защиты населения)

                          Решение N ________________

                          Дата "__" ________ 20__ г.

          Об отказе в назначении ежемесячной социальной выплаты

       малоимущим семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет

   Гражданину(ке) _______________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

отказать в назначении  ежемесячной  социальной  выплаты малоимущим семьям

на      ребенка     (детей)     от     полутора      до     трех      лет

на ______________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество ребенка (детей)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (основание)

Специалист ______________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

Руководитель ____________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

Место для печати