Приложение 6. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ельца Липецкой области от 17 марта 2015 г. N 410 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений,
документов, а также постановка
граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
(с изменениями от 17 марта 2015 г.)

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

   Я, __________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

действующий(ая):

по доверенности в интересах ____________________________________________,

от имени несовершеннолетнего(ей) _______________________________________,

согласен(на)/не согласен(на)

    (ненужное зачеркнуть)

с  обработкой (сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение,

использование, обезличивание)  администрацией города Ельца самостоятельно

моих персональных данных/персональных данных ____________________________

                                                 (Ф.И.О. гражданина)

для решения вопроса:

/--\ о постановке  на  учет  в  качестве нуждающихся  в  жилых помещениях

|  | малоимущих граждан;

\--/

/--\ о постановке  на  учет  в  качестве нуждающихся  в  жилых помещениях

|  | ветеранов Великой Отечественной войны;

\--/

/--\ о постановке  на  учет  в  качестве нуждающихся  в  жилых помещениях

|  | реабилитированных граждан;

\--/

/--\ о постановке на учет граждан,  имеющих право на получение социальных

|  | выплат    по    подпрограмме    подпрограммы   "Ипотечное   жилищное

\--/ кредитование"    государственной    программы    Липецкой    области

     "Обеспечение   населения   Липецкой   области   качественным  жильем,

     социальной инфраструктурой и услугами ЖКХ";

/--\ о включении в состав  участников  подпрограммы  "Обеспечение  жильем

|  | молодых    семей"     федеральной    целевой    программы   "Жилище"

\--/ на 2011 - 2015 годы;

а также  с  проверкой  предоставленной  мною  информации  и  направлением

запросов в соответствующие органы (организации).

Подпись _______________________   Дата __________________________________