Приложение 2. Регистрационная карта инфекционного (паразитарного) заболевания

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения области
"О совершенствовании учета,
регистрации и передачи информации
об инфекционных и паразитарных заболеваниях"

                      наименование медицинской организации ______________

                     Регистрационная карта

     инфекционного (паразитарного) заболевания N ______________

Дата и час регистрации, кто регистрирует
Ф.И.О.
Возраст
Адрес
Место работы или учебы и дата последнего посещения коллектива
Первичный диагноз
Дата заболевания
Дата и место обращения
Дата и место госпитализации		Причина оставления на дому
Анамнез болезни Прививочный анамнез
Клинические симптомы
Температурный анамнез (с указанием длительности лихорадки)
Дата, место, объем оперативного вмешательства, родов, инъекции с указанием Ф.И.О. врача, медицинской сестры проводившей вмешательство
Контактные, число декретированных с указанием места работы	1.
	2.
	3.