II. Текстовая часть

II. Текстовая часть

1. Характеристика текущего состояния, формулировка основных проблем, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков развития сферы здравоохранения

Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны. Ценность здоровья, как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения.

Лидирующие позиции в структуре причин смертности населения Липецкой области занимают болезни системы кровообращения, от которых в 2012 году умерли 56,7% от общего количества умерших, на втором месте следуют новообразования, доля умерших - 13,2%, на третьем месте - внешние причины, доля погибших от которых 9,4%.

Показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек с 2005 года по 2012 год уменьшился на 26,9%. В 2010 году он составил 957,2, в 2011 году - 841,4, в 2012 году - 868,0 случаев на 100 тыс. человек. Доля смертности от ишемической болезни сердца в структуре смертности от болезней системы кровообращения - 57%.

В 2012 году смертность от онкологических заболеваний составила 201,2 на 100 тыс. человек, увеличившись на 4,0% по сравнению с 2011 годом: в 2011 году - 193,4, в 2010 году - 196,2, в 2009 году - 204,5, в 2008 году - 197,8, в 2007 году - 202,1, в 2006 году - 194,3; в 2005 году - 190,0.

Смертность от внешних причин на 100 тыс. человек в сравнении с 2005 годом уменьшилась на 30,5%: в 2012 году - 144,3, в 2011 году - 149,9, в 2010 году - 144,4, в 2009 году - 153,3, в 2008 году - 172,7, в 2007 году - 177,6, в 2006 году - 200,2, в 2005 году - 207,6.

Следует отметить, что более чем в двух третях случаев смертность от внешних причин связана со злоупотреблением алкогольными напитками. В 2012 году смертность в результате случайного отравления алкоголем составила 20,7 на 100 тыс. населения. Средний возраст смерти от случайного отравления алкоголем среди мужчин - 46,2 лет, среди женщин - 56,3 года.

Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев, включая дорожно-транспортных происшествия, в 2012 году в Липецкой области составила 26,9 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 28,1, в 2010 году - 24,4, в 2009 году - 25,0, в 2008 году - 30,8, в 2007 году - 29,4, в 2006 году - 29,6.

На фоне сложившихся демографических показателей естественного движения населения отмечается стойкая тенденция увеличения хронических заболеваний, атипичность их течения и многосистемность поражения, а также связанное с этим возрастание потребности в получении соответствующей специализированной медицинской помощи.

Показатель первичной инвалидности взрослого населения Липецкой области за период с 2005 года по 2012 год уменьшился в 3 раза, или с 217,5 до 70,8 на 10 тыс. населения. В общем числе впервые признанных инвалидами доля лиц трудоспособного возраста в 2012 году составила 52,6%, увеличившись по сравнению с 2005 годом на 16,3% (в 2005 году - 36,3%, в 2006 году - 39,7%, в 2007 году - 40,7%, в 2008 году - 44,3%, в 2009 году - 48%, в 2010 году - 50,2%, в 2011 году - 53,1%, в 2012 году - 52,6%), что указывает на необходимость совершенствования мероприятий, направленных на комплексное решение задач по снижению инвалидизации населения, включая формирование системы эффективной профилактики, дальнейшее повышение качества оказания медицинской помощи и развитие медицинских реабилитационных технологий.

Таким образом, несмотря на положительные изменения медико-демографических показателей, состояние общественного здоровья в Липецкой области определяет необходимость его дальнейшего улучшения. Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи населению области с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.

При реализации государственной программы необходимо учитывать возможные макроэкономические, социальные, операционные и прочие риски.

Анализ рисков и управление рисками при реализации государственной программы осуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкой области.

Важнейшими условиями успешной реализации государственной программы является минимизация указанных рисков, эффективный мониторинг выполнения, принятие оперативных мер по корректировке приоритетных направлений и показателей государственной программы.

Макроэкономические риски связаны с возможностью ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижением темпов роста национальной экономики, уровня инвестиционной активности, высокой инфляцией, кризисом банковской системы.

Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного дефицита и, недостаточным вследствие этого, уровнем бюджетного финансирования, сокращением бюджетных расходов в сфере здравоохранения.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в подраздел 2 раздела II настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

2. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения, краткое описание целей и задач государственной программы, обоснование состава и значений соответствующих целевых индикаторов и показателей задач

Приоритеты государственной политики в сфере охраны здоровья, цели и задачи государственной программы определены с учетом содержания Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Закона Липецкой области от 25 декабря 2006 года N 10-ОЗ "Стратегия социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года", Закона Липецкой области от 29 декабря 2012 года N 108-ОЗ "О программе социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы", постановления администрации Липецкой области от 28 февраля 2013 года N 103 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Липецкой области".

Приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации, лекарственного обеспечения населения, распространение здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении.

В долгосрочном периоде приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:

снижение смертности от болезней системы кровообращения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных);

снижение смертности от туберкулеза;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;

снижение младенческой смертности;

формирование здорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака;

реализация мер по обеспечению системы здравоохранения Липецкой области квалифицированными медицинскими кадрами.

Для оценки промежуточных и конечных результатов реализации государственной программы будут использоваться целевые индикаторы "ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет", "смертность от всех причин, случаев на 1000 населения".

Реализация поставленной цели предполагает решение следующих задач:

- задача 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- задача 2: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- задача 3: повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- задача 4: развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей;

- задача 5: повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;

- задача 6: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- задача 7: повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;

- задача 8: создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий;

- задача 9: развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.

В рамках решения задачи 1 осуществляются мероприятия по формированию здорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, выявлению и коррекции факторов образа жизни, увеличивающих риск развития заболеваний (первичная профилактика), предупреждению хронизации ранее выявленных заболеваний (вторичная профилактика), лечению и реабилитации больных для предупреждения прогрессирования заболеваний, инвалидизации и преждевременной смертности (третичная профилактика) на основе комплексного развития первичного звена здравоохранения.

Оценка реализации первой задачи осуществляется по показателям: "потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения"; "распространенность потребления табака среди взрослого населения, %"; "распространенность потребления табака среди детей и подростков, %".

В рамках решения задачи 2 реализуется комплекс мер, направленных на борьбу с социально значимыми заболеваниями на основе обеспечения устойчивого функционирования и перспективного развития специализированной медицинской помощи, расширенного использования высокотехнологичных видов лечения, совершенствования паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, современной логистики скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Оценка реализации второй задачи осуществляется по показателям: "смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения"; "заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения", снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий (в процентах).

В рамках реализации задачи 3 предусматриваются мероприятия, направленные на совершенствование акушерской и педиатрической служб здравоохранения, повышение эффективности профилактики, диагностики и лечения болезней матерей и детей.

Оценка реализации третьей задачи осуществляется по показателю: "смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста".

В рамках реализации задачи 4 осуществляются мероприятия по развитию этапной системы оказания реабилитационной медицинской помощи в здравоохранении области, сохранению потенциала курортной сферы и формированию современного курортного комплекса.

Оценка реализации четвертой задачи осуществляется по показателям: "снижение общей заболеваемости населения, случаев на 1000 населения"; "снижение первичного выхода на инвалидность, случаев на 10 тыс. взрослого населения".

В рамках реализации задачи 5 осуществляются мероприятия, направленные на совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.

Оценка реализации пятой задачи осуществляется по показателям: "охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %"; "охват паллиативной помощью определенных групп детей, %".

В рамках реализации задачи 6 предусмотрен комплекс мероприятий, направленных на проведение государственной политики в сфере обеспечения системы здравоохранения области медицинскими кадрами, повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием; повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы в регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в регионе.

Оценка реализации шестой задачи осуществляется по показателям: "соотношение врачей и среднего медицинского персонала, отношение"; "средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %".

В рамках реализации задачи 7 предусмотрено повышение доступности и качества лекарственного обеспечения, обеспечения изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан.

Оценка реализации седьмой задачи осуществляется по показателю "удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %".

В рамках реализации задачи 8 реализуется комплекс мер, направленных на развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций области, повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений.

Оценка реализации восьмой задачи осуществляется по показателям: "доля самозаписи через Интернет или информационные терминалы к общему количеству записанных в РИАМС на прием к врачу пациентов, %"; "доля медицинских учреждений области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %"; "доля заполненных медицинских электронных карт к общему количеству медицинских электронных карт заведенных в РИАМС, %"; "количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год".

В рамках реализации задачи 9 с целью создания условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям, улучшения состояния здоровья детей и матерей, снижения материнской и младенческой смертности предусмотрено строительство перинатального центра в городе Липецке.

Оценка реализации девятой задачи осуществляется по показателям: "материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми"; "младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми". В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года N 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" по результатам реализации государственной программы:

показатель материнской смертности в 2016 - 2018 годах составит не более 7,3 случая на 100000 детей, родившихся живыми;

показатель младенческой смертности снизится с 8,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 8,1 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году.

Реализация поставленных задач будет осуществляться по следующим направлениям:

1. Совершенствование межсекторального подхода к охране здоровья населения.

2. Оптимизация системы управления здравоохранением на основе рационального разграничения функций и полномочий с целью эффективного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

3. Повышение структурной эффективности здравоохранения, перенос акцента со стационарного на амбулаторное звено.

4. Развитие сети общеврачебных практик как наиболее оптимальной формы первичной медико-санитарной помощи в сельской местности.

5. Внедрение современных технологий в сфере профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний.

6. Активизация мероприятий по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни.

7. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

8. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров здравоохранения, в т.ч. целевая подготовка молодых специалистов на основе государственного заказа и контрактных форм занятости выпускников.

9. Повышение социального статуса и престижа в обществе профессии медицинского работника. Усиление мер социальной поддержки медицинских работников.

10. Совершенствование системы управления качеством медицинских услуг, создание единой региональной информационной системы здравоохранения, развитие телемедицины.

Состав целевых индикаторов и показателей задач государственной программы определен таким образом, чтобы обеспечить:

- мониторинг значений показателей в течение срока выполнения государственной программы;

- охват всех наиболее значимых результатов выполнения мероприятий;

- минимизацию количества показателей;

- достижение задач государственной программы посредством реализации мероприятий в рамках установленного перечня подпрограмм.

В качестве индикатора цели государственной программы приняты показатели Стратегии социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года и Программы социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы.

В перечень показателей задач государственной программы включены показатели федерального и отраслевого статистических наблюдений в сфере общественного здоровья и здравоохранения на территории области и показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации государственной программы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике.

Перечень показателей носит открытый характер и предусматривает возможность корректировки в случаях потери информативности показателя, изменения приоритетов государственной политики, появления новых социально-экономических обстоятельств, существенно влияющих на развитие здравоохранения.

Значение целевых индикаторов и показателей задач государственной программы определены на основе фактически достигнутых результатов, предварительной оценки с учетом ориентиров государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в подраздел 3 раздела II настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

3. Перечень подпрограмм, а также сведения о взаимосвязи результатов их выполнения с целевыми индикаторами государственной программы

В состав государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" входят подпрограммы:

- подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

- подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

- подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";

- подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";

- подпрограмма 5 "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;

- подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

- подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

- подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении";

- подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области".

Реализация мероприятий подпрограммы 1 направлена на решение задачи 1 государственной программы - "Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи".

В результате реализации подпрограммы 1 предполагается:

- снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров в год на душу населения;

- снизить распространенность потребления табака среди взрослого населения до 36,9%;

- снизить распространенность потребления табака среди детей и подростков до 16%;

- снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,3%;

- снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;

- увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 57,2%;

- снизить смертность населения в трудоспособном возрасте до 580 умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

- сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года до 22,2%;

- сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года до 26,82%;

- увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации до 100,0%;

- увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%;

- обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95,0%;

- обеспечить охват диспансеризацией детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации до 97,0%;

- снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения;

- снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

- увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%;

- увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 99,0%;

- увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 99,0%;

- увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 99,0%;

- снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс. населения;

- увеличить охват иммунизацией против гепатита B в декретированные сроки до 97%;

- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.

Непосредственным результатом выполнения мероприятий подпрограммы 1 должно стать: увеличение потенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемых факторов риска здоровью человека, в том числе снижения распространенности потребления табака, рационализации (оздоровления) питания населения, повышения его физической и трудовой активности, формирования у граждан здорового образа жизни; проведение комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья и факторами среды обитания, улучшение психического здоровья населения области.

Реализация мероприятий подпрограммы 2 направлена на решение задачи 2 государственной программы - "Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

В результате реализации подпрограммы 2 к 2020 году предполагается:

- снизить смертность от болезней системы кровообращения до 586,9 случая на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случаев на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,6 случаев на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость туберкулезом до 41,9 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;

- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 36,2%;

- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 больных наркоманией;

- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных наркоманией;

- снизить количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, до 600 человек;

- увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;

- увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;

- сократить долю больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 17,0%;

- снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8 случаев на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;

- увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями до 21,0%;

- снизить смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1 407,0 умерших на 100 тыс. населения;

- увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90% от общего числа вызовов;

- снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;

- снизить смертность от транспортных травм всех видов до 18,2 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 55,5%;

- обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови на уровне 99,0%.

Реализация мероприятий подпрограммы 3 направлена на решение задачи 3 государственной программы - "Повышение эффективности службы родовспоможения и детства".

В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается:

- снизить смертность детей 0 - 17 лет до 93 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

- увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;

- увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;

- увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;

- увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания до 99,8% от общего числа новорожденных;

- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах до 85,0%.

Реализация мероприятий подпрограммы 4 направлена на решение задачи 4 государственной программы - "Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей".

В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:

- снизить общую заболеваемость населения до 1555,6 человек на 10 тыс. населения;

- снизить первичный выход на инвалидность до 68,0 человек на 10 тыс. населения;

- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25% от числа нуждающихся;

- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся;

- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.

Реализация мероприятий подпрограммы 5 направлена на решение задачи 5 государственной программы - "Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям".

В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году предполагается:

- обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населении до 100,0%;

- обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп детей до 100,0%;

- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого населения;

- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - до 2,4 на 100 тыс. детского населения.

Реализация мероприятий подпрограммы 6 направлена на решение задачи 6 государственной программы - "Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами".

В результате реализации подпрограммы 6 к 2020 году предполагается:

- обеспечить соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,3;

- повысить среднюю заработную плату врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200% от средней заработной платы в Липецкой области;

- повысить среднюю заработную плату среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;

- повысить среднюю заработную плату младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;

- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек населения Липецкой области врачами до 34,6;

- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. человек населения Липецкой области до 114,5;

- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 17,2;

- увеличить обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 67,6.

Реализация мероприятий подпрограммы 7 направлена на решение задачи 7 государственной программы - "Повышение обеспеченности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами".

В результате реализации подпрограммы 7 к 2020 году предполагается достичь:

- обеспечить удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов не менее 99%;

- обеспечить отсутствие недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов.

Реализация мероприятий подпрограммы 8 направлена на решение задачи 8 государственной программы - "Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-коммуникационных технологий".

В результате реализации подпрограммы 8 к 2020 году предполагается:

- увеличить долю самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов до 5%;

- увеличить долю медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, до 100,0%;

- увеличить долю заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%;

- увеличить количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, до 6000,0 единиц в год.

- увеличить долю врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи, до 100%;

- увеличить объем электронной медицинской документации в медицинских организациях до 90%.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года N 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" в результате реализации подпрограммы 9 предполагается:

- увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 51,3% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2012 году до 74,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году и до 75,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году;

- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами с 54,0% в 2012 году до 60,0% в 2016 году и до 70% в 2018 году;

- снизить раннюю неонатальную смертность с 2,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 2,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 - 2018 годах;

- снизить перинатальную смертность с 9,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 7,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах;

- снизить мертворождаемость с 6,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 5,0 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах.

4. Краткое описание этапов и сроков реализации государственной программы с указанием плановых значений индикаторов целей и показателей задач по годам реализации государственной программы

Государственная программа охватывает период с 01 января 2013 года по 31 декабря 2020 года и осуществляется в один этап.

Плановые значения индикаторов целей и показателей задач по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 государственной программы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в подраздел 5 раздела II настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

5. Краткое описание ресурсного обеспечения за счет бюджетных ассигнований по годам реализации государственной программы

Общий объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы прогнозно составит 116 945 351,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 12 715 440,8 тыс. руб.;

2014 год - 14 439 187,4 тыс. руб.;

2015 год - 16 218 310,9 тыс. руб.;

2016 год - 15 678 881,1 тыс. руб.;

2017 год - 14 538 315,3 тыс. руб.;

2018 год - 14 441 979,2 тыс. руб.;

2019 год - 14 451 705,2 тыс. руб.;

2020 год - 14 461 531,2 тыс. руб.

Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств федерального бюджета прогнозно составит 1 910 486,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 477 736,5 тыс. руб.;

2014 год - 676 974,2 тыс. руб.;

2015 год - 579 614,2 тыс. руб.;

2016 год - 176 161,3 тыс. руб.;

Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 1 451 140,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год - 17 500,0 тыс. руб.;

2014 год - 141 597,4 тыс. руб.;

2015 год - 950 660,0 тыс. руб.;

2016 год - 341 383,2 тыс. руб.

Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств областного бюджета прогнозно составит 27 610 271,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 3 317 683,4 тыс. руб.;

2014 год - 3 591 652,6 тыс. руб.;

2015 год - 3 700 715,0 тыс. руб.;

2016 год - 3 969 670,2 тыс. руб.;

2017 год - 3 337 112,9 тыс. руб.;

2018 год - 3 231 145,8 тыс. руб.;

2019 год - 3 231 145,8 тыс. руб.;

2020 год - 3 231 145,8 тыс. руб.

Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 78 420 945,6 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 8 096 283,9 тыс. руб.;

2014 год - 9 092 946,0 тыс. руб.;

2015 год - 10 041 943,7 тыс. руб.;

2016 год - 10 237 954,4 тыс. руб.;

2017 год - 10 237 954,4 тыс. руб.;

2018 год - 10 237 954,4 тыс. руб.;

2019 год - 10 237 954,4 тыс. руб.;

2020 год - 10 237 954,4 тыс. руб.

Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств внебюджетных источников прогнозно составит 7 552 507,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 806 237,0 тыс. руб.;

2014 год - 936 017,2 тыс. руб.;

2015 год - 945 378,0 тыс. руб.;

2016 год - 953 712,0 тыс. руб.;

2017 год - 963 248,0 тыс. руб.;

2018 год - 972 879,0 тыс. руб.;

2019 год - 982 605,0 тыс. руб.;

2020 год - 992 431,0 тыс. руб.

В целях повышения эффективности расходования бюджетных средств при реализации государственной программы управление здравоохранения Липецкой области инициирует внесение изменений в государственную программу и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей задач государственной программы, конечных результатов ее достижения. При внесении изменений в ресурсное обеспечение государственной программы управление руководствуется целью и задачами государственной программы.

Абзац сорок седьмой утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца сорок седьмого

Информация о ресурсном обеспечении за счет средств областного бюджета по годам реализации государственной программы представлена в приложении 1 к государственной программе.

Прогнозная оценка расходов по всем источникам ресурсного обеспечения на реализацию государственной программы представлена в приложении 2 к государственной программе.

6. Описание мер государственного регулирования и обоснование необходимости их применения для достижения целевых индикаторов и показателей задач государственной программы

Меры государственного регулирования (налоговые, тарифные, кредитные, гарантии, залоговое обеспечение) не применяются.

7. Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы

Анализ рисков и управление рисками при реализации государственной программы осуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкой области.

К наиболее серьезным рискам следует отнести финансовый и административный риски реализации государственной программы.

Финансовый риск реализации государственной программы представляет собой невыполнение в полном объеме принятых по Программе финансовых обязательств.

Способом ограничения финансового риска является ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов. Минимизация рисков недофинансирования мероприятий Программы из областного бюджета и внебюджетных источников осуществляется путем формирования механизмов инвестиционной привлекательности инновационных проектов в сфере здравоохранения области, развития государственно-частного партнерства.

Административный риск связан с неэффективной реализацией государственной программы, которая может привести к невыполнению ее целей и задач.

Способами ограничения административного риска являются:

- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией государственной программы;

- формирование ежегодных планов реализации государственной программы;

- непрерывный мониторинг выполнения государственной программы.

Принятие мер по управлению рисками осуществляется ответственным исполнителем.

К мерам управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение цели государственной программы относятся:

1. Планирование и прогнозирование. Риск отсутствия ожидаемых конечных результатов государственной программы является типичным при выполнении долгосрочных программ. На его минимизацию направлены меры по планированию работ, в частности формирование плана реализации государственной программы, содержащего перечень мероприятий.

Ответственный исполнитель вносит предложения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий, сроки их реализации, а также в объемы бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий в пределах утвержденных лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных планом реализации государственной программы на соответствующий год.

2. Применение правовых методов влияния (совокупность нормативных правовых актов), способствующих достижению цели государственной программы.

3. Формирование и использование современной системы контроля на всех стадиях реализации государственной программы.

8. Мониторинг реализации государственной программы

Управление здравоохранения Липецкой области является ответственным исполнителем государственной программы и осуществляет:

- выполнение мероприятий, входящих в подпрограммы 1 - 9 (в соответствии с планом реализации государственной программы);

- координацию деятельности по реализации государственной программы;

- оценку отклонений фактических результатов от их запланированных показателей и вносит предложения по уточнению ее целевых установок;

- ежеквартальный мониторинг реализации государственной программы;

- анализ факторов, повлиявших на ход реализации государственной программы;

- анализ последствий нереализации основных мероприятий подпрограмм на реализацию государственной программы;

- подготовку отчета о выполнении показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (работ) государственной программы;

- подготовку доклада о ходе реализации государственной программы;

- подготовку предложений по дальнейшей реализации государственной программы (в случае отклонений от плановой динамики реализации государственной программы или воздействия факторов риска, оказывающих негативное влияние на основные параметры государственной программы);

- подготовку предложений по уточнению объемов расходов на реализацию задач государственной программы в процессе формирования бюджета на очередной финансовый год.

Ответственный исполнитель государственной программы ежегодно не позднее 1 декабря года, предшествующего очередному финансовому году, разрабатывает проект плана реализации государственной программы и представляет его в управление экономики и управление финансов.

Доклад о ходе реализации государственной программы ответственный исполнитель готовит в сроки, установленные постановлением администрации Липецкой области от 18 августа 2011 года N 294 "О порядке разработки, формирования, реализации и проведения оценки эффективности реализации государственных программ Липецкой области".

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в подраздел 9 раздела II настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

9. Методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач государственной программы, значения которых не утверждены методиками международных организаций, Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Липецкой области, а также не определяются на основе данных государственного (федерального) статистического наблюдения и данных бюджетной отчетности

В состав индикаторов цели и показателей задач государственной программы включены данные федеральных государственного и отраслевого статистических наблюдений в сфере общественного здоровья и здравоохранения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации государственной программы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике. Методика их расчета представлена ниже:

1) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1

2) распространенность потребления табака среди взрослого населения (в процентах) рассчитывается по формуле:

,

где:

- доля курящих среди населения в возрастах от 18 лет и старше;

- численность населения репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);

- число курящих в возрастах от 18 лет и старше репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);

3) распространенность потребления табака среди детей и подростков (в процентах) рассчитывается по формуле:

,

где:

- доля курящих среди населения в возрастах от 0 до 17 лет;

- численность населения в возрастах от 0 до 17 лет репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);

- число курящих в возрастах от 0 до 17 лет репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);

4) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4

5) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 5

5.1) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий в процентах рассчитывается по формуле:

, где:

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;

- коэффициент смертности от дорожно-транспортных происшествий текущего года на 100 тыс. населения (по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области);

- коэффициент смертности от дорожно-транспортных происшествий предыдущего года на 100 тыс. населения (по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области).

6) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 6

7) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 7

8) заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения рассчитывается по формуле:

,

где:

- заболеваемость всеми формами туберкулеза, на 100 тыс. населения;

- количество больных взятых на учет в отчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения N 33).

- среднегодовая численность населения по текущей оценке;

9) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 9

10) общая заболеваемости населения, случаев на 10 тыс. населения рассчитывается по формуле:

,

где

- общая заболеваемости населения, на 10 тыс. населения

- число заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания - всего (форма федерального статистического наблюдения N 12);

- среднегодовая численность населения;

11) снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения рассчитывается по формуле:

,

где

- первичный выход на инвалидность взрослого населения, на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- количество признанных инвалидами граждан в возрасте 18 лет и старше (форма федерального статистического наблюдения N 7-собес);

- численность взрослого населения на 01 января текущего года;

12) охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населении (%) рассчитывается по формуле:

,

где

- охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %;

- число пациентов определенных групп взрослого населения, пролеченных на койках паллиативной медицинской помощи (форма федерального статистического наблюдения N 30);

- количество лиц определенных групп взрослого населения, планируемых для получения паллиативной медицинской помощи ,

где:

- нормативный объем паллиативной помощи, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации;

- численность взрослого населения на 01 января текущего года;

- средняя длительность пребывания, фактически сложившаяся в году, предшествующем отчетному;

13) охват паллиативной помощью определенных групп детей (%) рассчитывается по формуле:

,

где

- охват паллиативной помощью определенных групп детей, %;

- число пациентов определенных групп детей, пролеченных на койках паллиативной медицинской помощи (форма федерального статистического наблюдения N 30);

- количество лиц определенных групп детей, планируемых для получения паллиативной медицинской помощи ,

где

- нормативный объем паллиативной помощи, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации;

- численность детского населения на 01 января текущего года

- средняя длительность пребывания, фактически сложившаяся в году, предшествующем отчетному;

14) соотношение врачей и среднего медицинского персонала рассчитывается по формуле:

,

где

- соотношение врачей и средних медицинских работников;

- количество врачей (форма федерального статистического наблюдения N 30);

- количество средних медицинских работников (форма федерального статистического наблюдения N 30);

15) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 15

16) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 16

17) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 17

18) удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании рецептов (%), рассчитывается по формуле:

,

где

- удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании рецептов;

- количество обслуженных рецептов (форма отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота");

- количество выписанных рецептов (форма отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота");

19) доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных на прием к врачу пациентов в РИАМС (в процентах) рассчитывается по формуле:

,

где:

- доля граждан, самостоятельно записавшихся на прием через Интернет и информационные терминалы;

- численность пациентов, самостоятельно записавшихся на прием к врачу через Интернет и информационные терминалы (по данным РИАМС);

- численность пациентов, записанных на прием к врачу в РИАМС (по данным РИАМС);

20) доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи (в процентах), рассчитывается по формуле:

,

где:

- доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи;

- численность медицинских организаций, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи (по данным РИАМС);

- общая численность медицинских организаций по форме федерального статистического наблюдения N 47);

21) доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС (в процентах) рассчитывается по формуле:

,

где:

- доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС;

- число заполненных электронных медицинских карт в РИАМС (по данным РИАМС);

- число заведенных электронных медицинских карт в РИАМС (по данным РИАМС);

22) количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий - по данным медицинских организаций;

23) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 23

24) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 24