Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 14 апреля 2017 г. N 169 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий на
возмещение части затрат на
приобретение племенного
молодняка крупного рогатого
скота молочного направления
(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)

                        Заявка

       на предоставление субсидий на возмещение

   части затрат на приобретение племенного молодняка

      крупного рогатого скота молочного направления

   Наименование претендента _____________________________________________

просит  предоставить  субсидию на возмещение части затрат на приобретение

племенного  молодняка  крупного  рогатого  скота  молочного  направления,

согласно расчета:

                                                                  Таблица

N п/п	Поголовье коров (голов)		Количество приобретенного племенного молодняка (кг)	Ставка субсидии (рублей на кг)	Сумма субсидии (гр. 4 x гр. 5)
	на 01.01.2017 г.	на последнюю отчетную дату
1.
2.	ИТОГО

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Номер счета _____________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Номер корсчета __________________________________________________________

Руководитель ________________________ ___________________________________

                    (подпись)                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________________ __________________________________

                       (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

"____" _____________ 2017 г.

Исполнитель ___________________________ тел. ____________________________

   Достоверность  информации  (в том  числе документов), представленной в

составе заявки,  а  также  отсутствие  просроченной  задолженности  перед

областным бюджетом, отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной

деятельности подтверждаю.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                     (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.

   Подтверждаю, что не являюсь  получателем  средств областного бюджета в

соответствии с иными нормативными правовыми актами области  на возмещение

части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота

молочного направления в текущем финансовом году.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                      (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.