Приложение. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат на раскорчевку садов с утилизацией через щепу для введения земель в севооборот

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 14 апреля 2017 г. N 169 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части
затрат на раскорчевку садов с
утилизацией через щепу для
введения земель в севооборот
(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)

                                                    Начальнику управления

                                                      сельского хозяйства

                                                         Липецкой области

                                                    _____________________

                       Заявка

       на предоставление субсидий на возмещение

    части затрат на раскорчевку садов с утилизацией

      через щепу для введения земель в севооборот

   Наименование претендента _____________________________________________

просит предоставить субсидию  на возмещение  части затрат на  раскорчевку

садов с утилизацией через щепу для введения земель в севооборот, согласно

расчета:

                                                                  Таблица

N п/п	Наименование выполненных работ	Площадь раскорчевки садов, гектаров	Затраты по раскорчевке садов (без учета НДС), руб.	Ставка субсидии на 1 гектар, руб.	Сумма субсидии, руб. гр. 3 x гр. 5, но не более гр. 4
1.
2.
3.	ИТОГО

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Номер счета _____________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Номер корсчета __________________________________________________________

Руководитель ________________________ ___________________________________

                    (подпись)                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________________ __________________________________

                      (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.

"___" ____________ 2017 г.

Исполнитель _____________________ тел. __________________________________

   Достоверность  информации (в том  числе документов),  представленной в

составе  заявки,  а  также  отсутствие  просроченной  задолженности перед

областным бюджетом, отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной

деятельности подтверждаю.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                     (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.П.

   Подтверждаю,  что не являюсь  получателем средств областного бюджета в

соответствии с иными нормативными правовыми актами области на  возмещение

части затрат на раскорчевку  садов с утилизацией через  щепу для введения

земель в севооборот в текущем финансовом году.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                     (подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П.