Приложение. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат на приобретение молодняка сельскохозяйственных животных и (или) птицы, и (или) племенного инкубационного яйца, и (или) племенного рыбопосадочного материала, и (или) кормов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 14 апреля 2017 г. N 169 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
на приобретение молодняка
сельскохозяйственных животных
и (или) птицы, и (или) племенного
инкубационного яйца, и (или)
племенного рыбопосадочного
материала, и (или) кормов
(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)

                                                    Начальнику управления

                                                      сельского хозяйства

                                                         Липецкой области

                                                    _____________________

                        Заявка

      на предоставление субсидий на возмещение

       части затрат на приобретение молодняка

     сельскохозяйственных животных и (или) птицы,

       и (или) племенного инкубационного яйца,

         и (или) племенного рыбопосадочного

              материала, и (или) кормов

   Наименование претендента _____________________________________________

просит предоставить субсидию на возмещение  части затрат  на приобретение

молодняка сельскохозяйственных животных и (или) птицы, и (или) племенного

инкубационного  яйца,   и  (или)  племенного  рыбопосадочного  материала,

и (или) кормов, согласно расчета:

                                                                  Таблица

N п/п	Наименование затрат	Фактическая стоимость молодняка сельскохозяйственных животных и (или) птицы, и (или) племенного инкубационного яйца, и (или) племенного рыбопосадочного материала, и (или) кормов (без учета НДС), руб.	Ставка субсидии, %	Сумма субсидии, руб., гр. 3 x гр. 4
1.
2.
3.	ИТОГО

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Номер счета _____________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Номер корсчета __________________________________________________________

Руководитель ________________________ ___________________________________

                    (подпись)                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________________ __________________________________

                       (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

"____" _____________ 2017 г.

Исполнитель ___________________________ тел. ____________________________

   Достоверность информации (в том  числе  документов),  представленной в

составе  заявки,  а  также  отсутствие  просроченной  задолженности перед

областным бюджетом, отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной

деятельности подтверждаю.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                       (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.

   Подтверждаю, что не  являюсь получателем  средств областного бюджета в

соответствии с иными нормативными правовыми актами области  на возмещение

части  затрат  на  приобретение  молодняка  сельскохозяйственных животных

и (или) птицы, и (или) племенного инкубационного яйца, и (или) племенного

рыбопосадочного материала, и (или) кормов в текущем финансовом году.

Руководитель __________________________ _________________________________

                      (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.