Приложение N 1. Заявление

(Приложение N 1)

В комитет по жилищным вопросам

Администрации города Пскова

от гр-н ____________________________________ (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

прож.____________________________

тел._____________________________

Заявление

     Прошу (просим) принять в муниципальную собственность  города  Пскова

принадлежащую нам на праве _______________________________ жилую площадь,

                                 (вид собственности)

находящуюся по адресу: __________________________________________________

Доверяю (доверяем) подписать договор передачи жилья _____________________

    (фамилия, имя, отчество доверенного лица при наличии доверенности)

Дата ________                                Подписи гр-н: ______________

 Подпись (подписи)  сделаны  в  моем  присутствии:

 Личность ____________________ проверены по паспорту сер. _______________

 выдан __________________________________________________________________

 Личность ____________________ проверены по паспорту сер. _______________

 выдан __________________________________________________________________

 Личность ____________________ проверены по паспорту сер. _______________

 выдан __________________________________________________________________

 Личность ____________________ проверены по паспорту сер. _______________

 выдан __________________________________________________________________

(должность лица,                     подпись                    Ф.И.О.

засвидетельствовавшего  подпись)

Дата:

Акт
приема - передачи жилого помещения

     г. Псков                                     "__" __________ 200  г.

     Гражданин (не), ____________________________________________________

              (Ф.И.О. дата рождения, паспортные данные, проживающий (ие))

     по адресу: город Псков, улица ___________________, дом __, кв. ____,

     с одной  стороны  и  Администрации  города  Пскова,  находящаяся  по

     адресу: г. Псков, ул. Некрасова, д.22, в лице  специалиста  Комитета

     по жилищным вопросам ________________ действующего (ей) на основании

     доверенности,  выданной  Мэром  города  Пскова  Хороненым   Михаилом

     Яковлевичем, действующим на основании Устава города Пскова, с другой

     стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

     1. Гражданин (не) __________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

     передает  (ют),  а   Администрация   города   Пскова   принимает   в

     муниципальную   собственность   города   Пскова   жилое   помещение,

     находящееся по адресу: г.Псков, ул. ________, дом __, квартира _____

     в соответствии с договором передачи жилого помещения в муниципальную

     собственность города Пскова от "__" ________ 200  г.

     2. По настоящему акту гражданин (не) _______________________________

                                                    (Ф.И.О.)

     передал (ли) жилое помещение, находящееся по  адресу:  г.Псков,  ул.

     ________________,  дом  __,  квартира  __________,  а  Администрация

     города приняла от гражданина (ан) __________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

     указанное жилое помещение.

     3. Претензий у сторон по передаваемой жилой площади не имеется.

     4. Настоящий акт составлен в 3-х экземплярах, по  экземпляру  каждой

стороне, третий экземпляр  для  представления  в  Управление  Федеральной

регистрационной службы по Псковской области.

                             Подписи сторон:

     Гражданин (не) _____________________________________________________

Представитель

Администрации  города

Пскова