Приложение 1 к Положению. Акт проверки противопожарного состояния объекта (цеха, участка)

Приложение 1
к Положению о ПТК

Утверждаю

Руководитель предприятия

________________________

"___" _________200_ года

Акт
проверки противопожарного состояния объекта (цеха, участка)
(утв. постановлением Псковской городской Думы от 10 июля 2001 г. N 493)

 Пожарно-техническая комиссия ___________________________________________

 (наименование предприятия)

 в составе:

 Председатель комиссии: _________________________________________________

                                     (должность фамилия, инициалы)

 Члены комиссии _________________________________________________________

                                     (должность фамилия, инициалы)

 в период с _______________ по __________________ провела противопожарное

 обследование ___________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (предприятие или структурные подразделения, которые проверялись)

 Комиссия выявила:

 нарушения требований правил пожарной безопасности (объектовой  (цеховой)

 инструкции о мерах пожарной безопасности), подлежащие устранению:

NN п/п	Мероприятия, предлагаемые для устранения нарушений противо- пожарных требований	Сроки устранения нарушений	Ответственный исполнитель	Отметка об устранении нарушения
1 ---	------------------------------	----------	-------------	-----------

 Контрольные проверки устранения нарушений противопожарных требований

Дата	Номера невыполненных противопожарных мероприятий	Проверяющий (должность/ подпись)	Ознакомлен (должность/ подпись)
1	2	3	4
-----	--------------------	------------	---------------

     Принимаемые меры в отношении лиц, виновных в невыполнении

противопожарных требований (дисциплинарная практика)

Дата |Должность, Ф.И.О. |N приказа, |привлекаемого к |распоряжения по |дисциплинарной |предприятию |ответственности | -----+--------------------------+----------------------