Постановление Администрации Псковской области от 27 декабря 2006 г. N 544 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год" (с изменениями и дополнениями) (прекратило действие)

Постановление Администрации Псковской области
от 27 декабря 2006 г. N 544
"Об утверждении территориальной программы государственных гарантий
оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007
год"

С изменениями и дополнениями от:

5 апреля 2007 г.

ГАРАНТ:

Настоящее постановление фактически прекратило действие

Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год см. постановление Администрации Псковской области от 24 января 2008 г. N 21

В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в целях обеспечения конституционных прав жителей Псковской области на получение бесплатной медицинской помощи Администрация области постановляет:

Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

Губернатор области

М.В. Кузнецов

Территориальная программа
государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной
медицинской помощи на 2007 год
(утв. постановлением Администрации области от 27 декабря 2006 г. N 544)

С изменениями и дополнениями от:

5 апреля 2007 г.

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа включает в себя:

перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

медицинскую помощь, представляемую жителям Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи;

перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) (приложение N 1);

перечень заболеваний и обращений по международной статистической классификации болезней и проблем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь предоставляется из средств областного и местных бюджетов (приложение N 2);

перечень мероприятий, лечебно-профилактических учреждений, услуг, предоставляемых за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 3);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств ОМС (приложение N 4);

сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи (приложение N 5: таблицы N 1, 1.1, 2);

сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год по источникам финансирования (приложение N 5: таблицы N 3, 4);

экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет областного и местных бюджетов (приложение N 6);

нормативы работы койки в год по клиническому, городскому и районному уровням и средние сроки пребывания на стационарной койке (приложение N 7);

муниципальные и государственные задания на предоставление медицинских услуг за счет средств ОМС (приложение N 8: таблицы N 1, 2);

государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств областного бюджета (приложение N 9);

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (приложение N 10);

перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС (приложение N 11).

При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и соответствующего бюджета областного фонда ОМС.

На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономическому обоснованию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации, органы местного самоуправления районов и городов Псков и Великие Луки представляют на согласование в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и областной фонд ОМС проекты муниципальных заказов государственных гарантий оказания жителям городов и районов бесплатной медицинской помощи, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств местных бюджетов.

Проекты муниципальных заказов рассматриваются в Государственном комитете Псковской области по здравоохранению и фармации и в областном фонде ОМС и после согласования с ними направляются в установленном порядке в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для исполнения.

II. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемой жителям Псковской области бесплатно

Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем дорогостоящих, жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного и местных бюджетов и средств ОМС (приложение N 4).

Расчетная потребность в финансовых ресурсах для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год представлена в таблицах N 1, 1.1 (приложение N 5).

Утвержденная стоимость для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год представлена в таблице N 2 (приложение N 5).

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС (приложение N 11):

при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

при новообразованиях;

при болезнях эндокринной системы;

при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

при болезнях нервной системы;

при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекших иммунный механизм;

при болезнях глаза и его придаточного аппарата;

при болезнях уха и сосцевидного отростка;

при болезнях системы кровообращения;

при болезнях органов дыхания;

при болезнях органов пищеварения;

при болезнях мочеполовой системы;

при болезнях кожи и подкожной клетчатки;

при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах.

В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов.

Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств ОМС, представлен в приложении N 1.

Программа ОМС осуществляется за счет средств ОМС.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.

Медицинские услуги в рамках Программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами ОМС.

Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением "О вневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Псковской области".

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Псковской области от 5 апреля 2007 г. N 137 в раздел IV настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Медицинская помощь, предоставляемая жителям
Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней

Жителям Псковской области в рамках Программы предоставляется:

а) за счет средств федерального бюджета:

специализированная, в том числе дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающую динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

б) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения и скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения;

специализированная медицинская помощь (амбулаторно-поликлиническая и стационарная), оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, в том числе оказание реанимационной помощи в муниципальном учреждении здравоохранения "Перинатальный центр г. Пскова" в соответствии с перечнем заболеваний и обращений по международной статистической классификации болезней и проблем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь предоставляется за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 2). В рамках территориальной программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

Перечень мероприятий, услуг лечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета и местных бюджетов, представлен в приложении N 3, которое содержит также перечень дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи.

Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, мероприятий и услуг, предоставляемых населению за счет средств областного и местных бюджетов, представлены в приложении N 6.

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно, определяются исходя из следующих нормативов.

В Программе представлены:

нормативы объема стационарной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (приложение N 5);

нормативы объемов внебольничной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (приложение N 5);

норматив работы койки в году (приложение N 7).

Программа предусматривает следующие нормативы:

1) Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1000 человек в год.

Норматив посещений составляет 8891,0 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС - 7000,0 посещения.

2) Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на 1000 человек в год.

Норматив объема стационарной помощи составляет 3022,0 койко-дня, в том числе в рамках Программы ОМС - 2150,0 койко-дня.

3) Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1000 человек в год.

Норматив вызовов составляет - 318 вызовов.

4) Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах больничных учреждений, в дневных стационарах, в том числе на дому, амбулаторно-поликлинических учреждениях, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1000 человек в год.

Норматив пациенто-дней составляет 532,0 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС - 479,0 пациенто-дня.

При формировании территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год нормативы объемов скорректированы по отношению к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Нормативы объема стационарной помощи увеличены с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Псковской области.

VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны исходя из расхода медицинских организаций на ее оказание и составляют:

а) норматив затрат на 1 посещение амбулаторно-поликлинического учреждения составляет при оказании социально значимых видов медицинской помощи 149,31 руб., по другим видам медицинской помощи - 108,90 руб., за счет средств ОМС (по 5 статьям расходов) - 111,1 руб., по всем статьям расходов - 152,88 руб.

Норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре составляет при оказании социально значимых видов медицинской помощи 160,38 руб., за счет средств ОМС (по 5 статьям расходов) - 269,8 руб., по всем статьям расходов - 371,62 руб.;

б) норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет при оказании социально значимых видов медицинской помощи 503,10 руб., по другим видам медицинской помощи - 432,78 руб., за счет средств ОМС (по 5 статьям расходов) - 616,60 руб., по всем статьям расходов - 848,50 руб.;

в) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет 1322,77 руб.

VII. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые (на 1 человека) нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг), и составляют в среднем:

расчетные, всего - 4922,7 руб., утвержденные, всего - 3955,5 руб.,

в том числе за счет средств ОМС: расчетные - 2294,64 руб., утвержденные - 1615,0 руб.;

за счет средств областного и местных бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, затрат на поддержание системы здравоохранения и других видов помощи, а также прочих видов медицинской деятельности, указанных в разделе IV Программы: расчетные - 2628,03 руб., утвержденные - 2340,55 руб.

VIII. Условия и порядок оказания медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения по программе ОМС представлены в приложении N 10.