Приложение N 1.2. Анкета

Приложение N 1.2.

Анкета
(утв. постановлением Администрации города Пскова от 28 декабря 2006 г. N 1111)

   Показатели деятельности учреждения дополнительного образования детей

     Полное наименование МОУ  ДОД  ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес учреждения _______________________________________

     Форма собственности ________________________________________________

     вид учреждения _____________________________________________________

     специализация ______________________________________________________

     категория __________________________________________________________

     количество действующих кружков, секций _____________________________

     количество детских объединений _____________________________________

     общее количество воспитанников/групп _______________________________

     Лицензия N ___ дата выдачи _______ срок действия __________

     Дата последней аттестации _________________________________

     Свидетельство об аккредитации N ______ дата выдачи ________

/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|N п/п|Наименование показателей                               |2004-2005 уч. год|2005-2006 уч. год|2006-2007 уч. год|

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 1.  |Укомплектованность учреждения детьми и рациональное использование площадей зданий:                           |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|     |    1) Количество детей и групп в УДОД                 |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) Сохранность контингента воспитанников           |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) Наличие    учебно-материальной   базы   (здание,|                                                     |

|     |       спортивные сооружения, количество помещений  для|                                                     |

|     |       учебных занятий и др.)                          |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    4) Процент    привлеченных   помещений  для учебных|                                                     |

|     |       занятий других учреждений (на условиях  договора|                                                     |

|     |       или другое)                                     |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    5) Количество помещений учреждения, не используемых|                                                     |

|     |       для групповых и индивидуальных занятий детей    |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    6) Использование незанятых площадей (функциональный|                                                     |

|     |       кабинет, сдача в аренду, другое)                |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

| 2.  |Условия в учреждении с учетом специфики:               |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    1) Оснащенность  помещений  для  учебных    занятий|                                                     |

|     |       соответственно профилю учреждения               |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) Выполнение   требований  охраны  труда  (наличие|                                                     |

|     |       инструкций по должностям  и  по  видам  работ  и|                                                     |

|     |       занятий,   журналов   вводного   инструктажа   и|                                                     |

|     |       инструктажей по ОТ, обучение по ОТ  руководителя|                                                     |

|     |       и заместителя по АХЧ)                           |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) Выполнение   требований  пожарной   безопасности|                                                     |

|     |       (наличие инструкции  по  пожарной  безопасности,|                                                     |

|     |       журнала инструктажа, схемы эвакуации при пожаре,|                                                     |

|     |       указателей движения и запасных выходов,  наличие|                                                     |

|     |       достаточного количества огнетушителей,  обучение|                                                     |

|     |       по   пожарной   безопасности   руководителя    и|                                                     |

|     |       заместителя по АХЧ)                             |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    4) Выполнение требований общественной  безопасности|                                                     |

|     |       (наличие тревожной кнопки,  плана  действий  при|                                                     |

|     |       угрозе теракта)                                 |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    5) Наличие случаев детского травматизма            |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 3.  |Образовательные программы, используемые в учреждении:                                                       |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|     |    1) Перечислить    программы    с    указанием    их|                                                     |

|     |       направленности                                  |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) Сроки реализации программ (% к общему количеству|                                                     |

|     |       программ, реализуемых в учреждении):            |                                                     |

|     |       - до 1 года;                                    |                                                     |

|     |       - от 1 до 3 лет;                                |                                                     |

|     |       - более 3 лет;                                  |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) Конкурентоспособность  образовательных  программ|                                                     |

|     |       (участие в конкурсах, в том числе  победители  и|                                                     |

|     |       призеры - указать, в каких и результат)         |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 4.  |Результаты образовательной деятельности:                                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|     |    1) стабильность состава занимающихся, посещаемость,|                                                     |

|     |       ими   кружковых,    учебных,    студийных    или|                                                     |

|     |       тренировочных занятий                           |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) победы   и  призовые   места   воспитанников   в|                                                     |

|     |       городских, областных, всероссийских конкурсах  и|                                                     |

|     |       смотрах за последние три года (перечислить);    |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) участие воспитанников учреждения в  мероприятиях|                                                     |

|     |       и акциях социального характера (работа по  месту|                                                     |

|     |       жительства, с  ветеранами,  с  детьми  риска  за|                                                     |

|     |       последний год);                                 |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 5.  |Методическая активность, инновационная деятельность, экспериментальная работа:                               |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|     |    1) Наличие   статуса   экспериментальной   площадки|                                                     |

|     |       (федеральной, региональной, муниципальной)      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) количество   публикаций  в   печатных   изданиях|                                                     |

|     |       (перечислить, какие и где)                      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) количество выступлений с докладами на  областных|                                                     |

|     |       конференциях,        совещаниях,    семинарах   |                                                     |

|     |       (перечислить, какие и где)                      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    4) количество выступлений с докладами на  городских|                                                     |

|     |       конференциях,       совещаниях,      семинарах  |                                                     |

|     |       (перечислить, какие и где)                      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    5) наличие и темы современных разработок  педагогов|                                                     |

|     |       учреждения                                      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    6) наличие программы  (концепции,  проекта,  плана)|                                                     |

|     |       инновационной или экспериментальной деятельности|                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    7) участие   педагогов  в  городских,  областных  и|                                                     |

|     |       всероссийских конкурсах, в том числе  призеры  и|                                                     |

|     |       победители  (перечислить)                       |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    8) оказание     методической    помощи    педагогам|                                                     |

|     |       общеобразовательных    учреждений    города    в|                                                     |

|     |       соответствии  со  спецификой  работы  учреждения|                                                     |

|     |       (какая и кому)                                  |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 6.  |Финансово-экономическая деятельность:                                                                        |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|     |    1) наличие   самостоятельного  баланса,  расчетного|                                                     |

|     |       (лицевого) счета                                |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) стоимость содержания 1 воспитанника в месяц     |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) наличие     платных     образовательных    услуг|                                                     |

|     |       (перечислить)                                   |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    4) сумма   средств,  поступивших  из   внебюджетных|                                                     |

|     |       источников финансирования в  каждом  календарном|                                                     |

|     |       году                                            |                                                     |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 7.  |Работа с кадрами:                                                                                            |

|-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|     |    1) общее количество педагогов                      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    2) доля  педагогов,  имеющих   высшее  или  среднее|                                                     |

|     |       специальное  образование   (педагогическое   или|                                                     |

|     |       специальное - в процентах)                      |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    3) доля   аттестованных  педагогов  дополнительного|                                                     |

|     |       образования (в процентах)                       |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    4) уровень квалификации  педагогов  дополнительного|                                                     |

|     |       образования (в процентах) по категориям (высшая,|                                                     |

|     |       первая, вторая)                                 |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    5) доля педагогов, прошедших своевременную курсовую|                                                     |

|     |       переподготовку (в процентах)                    |                                                     |

|     |-------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------|

|     |    6) доля педагогов (в процентах) по стажу  работы  в|                                                     |

|     |       данном учреждении:                              |                                                     |

|     |       - до 3-х лет                                    |                                                     |

|     |       - с 3 до 5 лет                                  |                                                     |

|     |       - с 5 до 10 лет                                 |                                                     |

|     |       - свыше 10 лет                                  |                                                     |

\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

Директор МОУ ДОД ________________________________________________________

_______________________________________________ (_______________________)

                  (подпись)

МП