Приложение N 4. Акт проверки соблюдения земельного законодательства физическим лицом (муниципального земельного контроля)

Приложение N 4

Комитет экономической, налоговой, инвестиционной политики
и имущественных отношений Администрации Опочецкого района

АКТ N ______
проверки соблюдения земельного законодательства физическим лицом
(муниципального земельного контроля)

     "____"_____________20__г.                      _____ час. _____ мин.

     В соответствии с ст. 72 Земельного кодекса Российской Федерации и на

основании Распоряжения Администрации Опочецкого района N____ от  "______"

_____________2010 г.,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, должность муниципального инспектора

                        осуществляющего проверку)

     провел   (и)   _______________   проверку   соблюдения    земельного

законодательства на земельном участке, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________площадью ____________кв.м.,

     используемом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перед  началом  проверки  участвующим  лицам  разъяснены  их  права,

ответственность,  а  также   порядок   проведения   проверки   соблюдения

земельного законодательства.

     В ходе проверки установлено:

_________________________________________________________________________

      (описание земельного участка: ограждение, охрана, доступ, что

         расположено на земельном участке, межевых знаков и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В   данных   действиях   усматриваются   признаки    правонарушения,

предусмотренного:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объяснения гражданина (его законного представителя):

____________________________________________________