Приложение 2 к Административному регламенту. Заявка

Приложение 2
к Административному регламенту
Государственного комитета Псковской
области по лицензированию и
природопользованию по предоставлению
государственной услуги по организации и
проведению аукциона по продаже права на
заключение договора аренды лесного
участка, расположенного на землях
лесного фонда на территории Псковской области

 _________________________________________

      (наименование юридического лица         Председателю Государственного

 _________________________________________    комитета Псковской области

 или ФИО  индивидуального предпринимателя)    по лицензированию и

 _________________________________________    природопользованию

  (индекс, почтовый адрес, N                  В.А.Афанасьеву

  контактного телефона)

 _________________________________________

  (документ удостоверяющий личность)

 ИНН/КПП _________________________________

 Р/с _____________________________________

             наименование банка

 БИК _____________________________________

 к/с _____________________________________

 ОКПО ____________________________________

 ОКОНХ ___________________________________

Заявка
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по лицензированию и природопользованию от 20 февраля 2008 г. N 159)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Прошу принять заявку на участие в аукционе по продаже права на заключение договора аренды лесного участка, расположенного на землях лесного фонда на территории Псковской области, который состоится "___" ______________ 200___г. по следующим предметам аукциона:

Общие сведения о лесном участке

N   аукц. един.	Филиал ГУ "Псков- природ- ресурсы"	Участковое лесничество	N  кварт.	N выд.	Площадь арендуе- мого участка, га	Начальная арендная плата	Сумма задат- ка, руб.

Цели и объемы использования лесов на арендуемом лесном участке

N  аукц. един.	Хозяйство (хвойное, твердолиственное, мягколиственное)	Площадь, га	Единица измере- ния	Среднегодовые объемы использования лесов
1	2	3	4	5
Заготовка древесины (ликвидной) - всего
			куб.м
			куб.м
			куб.м
В том числе сплошные рубки
			куб.м
			куб.м
			куб.м
Выборочные рубки, включая уход за лесами
			куб.м
			куб.м
			куб.м
Заготовка живицы
			т
			т
			т
Заготовка недревесных лесных ресурсов
			т
			т
			т
Заготовка пищевых лесных ресурсов и сбор лекарственных растений
			кг
			кг
			кг
Ведение охотничьего хозяйства и осуществление охоты
			га
			га
			га
Ведение сельского хозяйства
			га
			га
			га
Осуществление научно-исследовательской и образовательной деятельности
			га
			га
			га
Осуществление рекреационной деятельности
			га
			га
			га
Создание лесных плантаций и их эксплуатация
			га
			га
			га
Выращивание лесных плодовых, ягодных, декоративных, лекарственных растений
			га
			га
			га
Выполнение работ по геологическому изучению недр и разработка месторождений полезных ископаемых
			га
			га
			га
Строительство и эксплуатация водохранилищ, иных искусственных водных объектов, гидротехнических сооружений и специализированных портов
			га
			га
			га
Строительство, реконструкция, эксплуатация линий электропередачи, линий связи, дорог, трубопроводов и других линейных объектов
			га
			га
			га
Переработка древесины и иных лесных ресурсов
			га
			га
			га

Приложения: 1) платежный документ, подтверждающий внесение задатков;

2) выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или Единого государственного реестра юридических лиц или нотариально удостоверенная копия соответствующей выписки.

Руководитель юридического лица

или ФИО индивидуального предпринимателя          ________________________

"___" ______________ 200__г                               (подпись)