Приложение. Акт технического состояния наружных сетей водопровода и канализации, принимаемых в муниципальную собственность

Приложение
к Положению о приемке-передаче объектов жилищного фонда и
коммунально-бытового назначения в муниципальную собственность

форма 2а

Акт
технического состояния наружных сетей водопровода и канализации,
принимаемых в муниципальную собственность
(утв. постановлением Псковской городской Думы от 25 сентября 2001 г. N 505)

 г.Псков                                               "__"______2001 г.

 Наименование передающей стороны:

 Наименование эксплуатационной организации:

 Комиссия в составе:

 Передающая сторона:

 Эксплуатационная организация:

 Объект и его месторасположение:

	Наименование основных фондов	Натуральные характеристики передаваемых фондов			Ед.Изм.	Кол-во	Год ввода в экспл.	Стоимость в тыс.руб в действующих ценах
		Мощность	Материал	Диаметр				По состоянию на 1.01.2001 г.	Износ тыс.руб.	Остат. Стоимость с учетом износа
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.	11.
1.	Водопроводные сети от вк- до вк- Итого:				м
2.	Сети хозфекальной канализации от, кк- до кк- Итого:
3.	Насосная станция				Шт

 Комиссия  считает, что объект находится в_________________техническом

 состоянии и может быть принят в муниципальную собственность при условии:

 1. Предоставления в полном объеме исполнительной документации.

 2. Возмещения затрат на эксплуатацию и ремонт объекта в сумме_____ с

 перечислением эксплуатирующей организации.

 Передающая сторона:                         Эксплуатационная организация:

 Руководитель ________________               Руководитель__________________

                (подпись)                                   (подпись)

 печать                                      печать