Приложение 2. Подписной лист

Приложение 2

                              Подписной лист

        Выборы депутатов Народного Собрания Республики Ингушетия

                         "___" _____________ года

  (общереспубликанский список кандидатов заверен Избирательной комиссией

              Республики Ингушетия "___" _____________ года)

   Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение общереспубликанского

списка  кандидатов  в депутаты Народного Собрания от политической  партии

"Россия", во главе которой находятся:

   1. Иванов  Иван  Иванович,  10  августа 1950 года  рождения,  работает

инженером Московского производственного объединения "Вымпел", проживает в

городе Москве.

   2. Петров  Петр  Петрович,  17  ноября  1965 года  рождения,  работает

фрезеровщиком  на  заводе  "Штамп"  (г. Тверь), проживает в городе Твери.

   3. Сергеев  Сергей  Сергеевич, 12 декабря 1969 года рождения, работает

врачом  скорой помощи  Александровской  районной  больницы,  проживает  в

городе Саратове.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2

   Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или

  документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или

   кода  выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего

                 подписи, его подпись и дата ее внесения)

 Уполномоченный представитель политической партии:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

_________________________________________________________________________

Примечание. В  случае  наличия у кандидата, данные которого указываются в

подписном  листе,  неснятой  и  непогашенной  судимости в подписном листе

указываются  номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей)

Уголовного  кодекса  Российской Федерации, на основании которой (которых)

был  осужден  кандидат,  а  также  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса,

принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР

и  союзных  республик,  статьи  (статей) закона иностранного государства,

если кандидат был осужден в соответствии  с  указанными  законодательными

актами  за  деяния,  признаваемые  преступлением  действующим   Уголовным

кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого  закона.  В

случае  наличия  у  указанного  кандидата  помимо  гражданства Российской

Федерации гражданства иностранного государства  в  подписном  листе   это

указывается  с  указанием  наименования   соответствующего   иностранного

государства.  Если  кандидат  является  депутатом  и  осуществляет   свои

полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут

указываться  сведения  об этом с указанием наименования представительного

органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения

о  его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его

заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 4 статьи 37

настоящего Закона, и о его статусе в этом общественном объединении.