Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Закону Республики Ингушетия
"О некоторых социальных гарантиях лицам,
замещавшим государственные должности и должности
государственной службы в Республике Ингушетия"

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (Наименование государственного органа,должность,

                         инициалы и фамилия руководителя)

                         ________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество заявителя в род. пад.)

                         ________________________________________________

                         (должность заявителя или должность до ухода

                         заявителя на пенсию)

                         Домашний адрес _________________________________

                         ________________________________________________

                         телефон ________________________________________

                                Заявление

   В соответствии с Законом Республики Ингушетия  "О некоторых социальных

гарантиях  лицам,  замещавшим  государственные   должности   и  должности

государственной  службы  в  Республике  Ингушетия"  прошу  установить мне

ежемесячную  доплату  к  назначенной  в соответствии с Законом Российской

Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации" (или Законом

Российской  Федерации  "О  занятости  населения  в Российской Федерации")

государственной пенсии.

   Государственную пенсию _______________________________________________

                                          (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

          (наименование органа Отделения Пенсионного фонда

          Российской Федерации по Республике Ингушетия)

   При  замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,

государственной   должности  Республики  Ингушетия   и   иных   субъектов

Российской  Федерации,  выборной   муниципальной   должности,   должности

федеральной  службы,  государственной  должности  государственной  службы

Республики  Ингушетия  и  иных   субъектов   Российской   Федерации   или

муниципальной должности муниципальной  службы,  или  при  назначении  мне

пенсии  за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или при

установлении  дополнительного  пожизненного  ежемесячного   материального

обеспечения,  или  при  установлении  в  соответствии с законодательством

Российской  Федерации  ежемесячной  доплаты  к   государственной   пенсии

обязуюсь  в  пятидневный  срок  сообщить  об  этом в орган исполнительной

власти Республики Ингушетия, принимающий решение об  определении  размера

ежемесячной  доплаты  к  пенсии,  и в пенсионный отдел, выплачивающий мне

государственную пенсию и ежемесячную доплату к ней.

   " ___ " ______________ 200 __ г.      ________________________________

                                                (подпись заявителя)

Место  для  печати кадровой  службы

государственного органа  Республики      ________________________________

Ингушетия (при установлении доплаты      (подпись,     фамилия,      имя,

к государственной пенсии)                отчество  и  должность работника

                                         кадровой службы, уполномоченного

                                         регистрировать заявления)