Закон Республики Ингушетия от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ "Об утверждении республиканских целевых программ здравоохранения Республики Ингушетия" (с изменениями и дополнениями)

Закон Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ
"Об утверждении республиканских целевых программ здравоохранения Республики Ингушетия"

С изменениями и дополнениями от:

5 июня, 28 октября 2004 г.

Принят Народным Собранием Республики Ингушетия 11 марта 2004 года

Президент Республики Ингушетия

М.М. Зязиков

г. Магас

15 апреля 2004 года

N 10-РЗ

Информация об изменениях:

Законом Республики Ингушетия от 5 июня 2004 г. N 12-РЗ в настоящую Программу внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования вышеназванного Закона

См. текст Программы в предыдущей редакции

Республиканская целевая Программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия на 2002-2008 годы"
(утв. Законом Республики Ингушетия от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

С изменениями и дополнениями от:

5 июня 2004 г.

Паспорт республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия на 2002-2008 годы"

Наименование Программы		Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия на 2002-2008 годы"
Наименование, номер и дата принятия решения о разработке Программы		Постановление Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 года N 540 о федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации"
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Основные разработчики Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия; Республиканский кардиологический диспансер
Цели Программы		Комплексное решение проблем профилактики, диагностики# лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: построить здание для Республиканского кардиологического диспансера; предусмотреть в нем поликлиническое отделение на 100 посещений в смену и стационар на 100 коек. Эти подразделения должны быть оборудованы современной диагностической аппаратурой и лабораторной службой
Сроки реализации Программы		2002-2008 годы
Система программных мероприятий		На первом этапе (2002-2004 годы) предусматриваются: проведение мероприятий среди населения по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии; создание постоянно действующей информационно - пропагандисткой системы по первичной профилактике артериальной гипертонии; обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами; создание систем динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией; организация неврологических реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтической и кардиологической служб повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии. На втором этапе (2005-2008 годы) предусматриваются: проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией с использованием новых методов лечения; обеспечение функционирования на региональном уровне системы учета больных артериальной гипертонией; анализ и оценка эпидемиологической ситуации в области заболеваемости артериальной гипертонией и осложнений, складывающихся в регионах; дальнейшее укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтической и кардиологической служб; обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами; повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии
Основные исполнители Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Объемы и источники финансирования Программы		Объем финансирования Программы в 2002-2008 годах; общий объем - 71702,14 тыс.рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Повышение эффективности профилактики и выявления на ранних стадиях артериальной гипертонии. Участие в разработке новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, имеющих сердечнососудистые заболевания. Улучшение организации и повышение качества кардиологической помощи. Повышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, стационаров терапевтической и кардиологической служб. Снижение уровня заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями сердца на 13-18 процентов, инвалидности в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10-12 процентов и смертности от инсультов и инфарктов миокарда - на 10-16 процентов
Система организации исполнения Программы и контроль за ее реализацией		Для организации работы по выполнению Программы Министерством здравоохранения Республики Ингушетия создается дирекция Программы, возглавляемая заместителем Министра здравоохранения Республики Ингушетия. Контроль за реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Ингушетия совместно с органами исполнительной власти, ответственными за реализацию мероприятий Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия на 2002-2008 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 1776.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Слова "от 15 декабря 2000 года N 1776" следует читать: "от 15 декабря 2000 года N 1776-р"

В настоящее время в Республике Ингушетия сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.

По данным официальной статистики в стране зарегистрировано всего 7,2 миллиона таких больных, в том числе 2,5 миллиона больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией.

Статистика по Республике Ингушетия:

Всего зарегистрировано больных с синдромом артериальной гипертензии в 1998 году - 5252 человека, в 1999 году - 7002 человека, в 2000 году - 12010 человек,

из них: впервые в жизни с установленным диагнозом в 2000 году -3967 человек;

состоят на диспансерном учете - 6140 человек, пролечено в стационаре -1035 больных;

временная нетрудоспособность составила в днях в 1998 году -2856 человек, в 1999 оду - 3031 человек, в 2000 году - 9802 человека;

число несчастных случаев в 1998 году - 171 человек; в 1999 году - 197 человек; в 2000 году - 506 человек;

признано инвалидами всего на 2000 год - 189 человек:

I гр. - 30 человек;

II гр. -140 человек;

III гр. - 19 человек,

из них: первично признано инвалидами - 95 человек:

I гр. - 19 человек;

II гр. - 70 человек;

III гр. - 6 человек.

Из общей смертности по заболеванию сердечно- сосудистой системы - 49 процентов.

Из них - 27,6 процентов приходится на смертность от гипертонической болезни.

В структуре причин общей смертности населения Республики Ингушетия смертность от болезни системы кровообращения составляет 49 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 44,1 и 27,5 процента.

Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне. Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.

Специализированная помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических диспансерах, в кардиологических кабинетах поликлиник и стационарах.

В настоящее время в системе здравоохранения Республики Ингушетия функционирует один Республиканский кардиологический диспансер, оказывающий специализированную медицинскую помощь населению, три кардиологических кабинета и 45 кардиологических коек в лечебных учреждениях.

Республиканский кардиологический диспансер, находясь в стадии становления, не реализовывает полный объем помощи, не имея своего помещения и необходимого оборудования.

Из-за недостаточного финансирования кардиологические и амбулаторно-поликлинические учреждения плохо оснащены современным диагностическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется не более чем на 45 процентов). Серьезную тревогу вызывает снижение ассортимента этих препаратов. Отсутствует системный подход в организации и проведении профилактических мероприятий, не определен порядок взаимодействия учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности, не разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий.

Сокращение объема профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой были бы формирование у населения стремления здорового образа жизни и профилактики заболевания, приводит к тому, что более 80 процентов больных артериальной гипертонией не выявляются.

Квалификация участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей-кардиологов не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи, оказываемой кардиологическим больным, в первую очередь больным артериальной гипертонией, не разработаны эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей и подростков для медицинских работников и педагогов школ.

Сложившаяся за последние годы в Республике Ингушетия эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу.

Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в таких странах, как США, Канада, Финляндия произошло не вследствие улучшения качества лечения больных, а главным образом в результате активизации-деятельности по предупреждению возникновения новых случаев заболевания. В 1960-1970 годах в этих странах на общегосударственном уровне начали проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения артериальной гипертонии, вызываемой питанием с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курением, злоупотреблением алкоголя, сидячим образом жизни, повышением холестерина в крови, сахарным диабетом.

Среди населения Республики Ингушетия такие факторы риска распространены очень широко и соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы добиться эффективных результатов необходимо, прежде всего, сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме с его здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни и рекомендации по ускоренению вредных привычек. В этих целях Министерству здравоохранения Республики Ингушетия, органам исполнительной власти необходимо осуществлять совместную деятельность по созданию постоянно действующей информационно- пропагандистской системы с целью формирования здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения фактора риска их развития. Основным проводником этих знаний являются средства массовой информации.

Весьма эффективные результаты дают программы по укреплению здоровья школьников, для чего предлагается внедрить научно-обоснованные методики профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди подростков.

Эффективность мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии напрямую связана с решением данной проблемы в каждом районе, городе с учетом местных условий и имеющихся возможностей при поддержке на республиканском уровне. При этом инициативу в сотрудничестве с органами исполнительной власти Республики Ингушетия, органами местного самоуправления, средствами массовой информации и общественными организациями должно взять на себя Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Профилактическая направленность Программы, ее принципиальная новизна в части проведения системных мероприятий увязываются с целями, задачами и основными принципами Концепции охраны здоровья населения в Российской Федерации на период до 2005 года.

Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.

Программа призвана стать ориентиром для заинтересованных республиканских органов исполнительной власти при разработке программ по борьбе с артериальной гипертонией или при решении конкретных задач в деле повышения качества кардиологической помощи населению.

Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний и реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом.

В соответствии с вышеизложенным в рамках федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" Министерством здравоохранения Республики Ингушетия разработан проект республиканской целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии.

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с её осложнениями, снижения уровня заболеваемости от её осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с её осложнениями;

создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией;

совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинета врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб.

Программа рассчитана на 2002-2008 годы и будет реализовываться в два этапа.

На первом этапе (2002-2004 годы) намечается создание постоянно действующей информационно-пропагандисткой# системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии, организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания, оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой, обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами, внедрение для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по первичной профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией, создание на республиканском уровне систем динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, что позволит получить необходимую оперативную информацию, организация неврологических реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии, повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

На втором этапе (2005-2008 годы) будет продолжено оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами, обучение населения с помощью информационных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведению здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, будет увеличен объем профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи, на республиканском уровне будут функционировать системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, что позволит создать базу данных о группах повышенного риска, будет продолжена организация неврологических реабилитационных отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

3. Система программных мероприятий

Перечень мероприятий Программы (приложение) предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, внедряя научные исследования, материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;

укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:

проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотиваций к ведению здорового образа жизни;

создание специальных теле- и радиопередач на такие темы, как: "Способы измерения артериального давления и его нормативы"; "Рациональное питание для больных артериальной гипертонией"; "Профилактика артериальной гипертонии с детства"; "Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии";

"Гипертонические кризы и осложнения артериальной гипертонии", а также рекламных роликов и видео-клипов#, разработка, издание и распространение информационных листков, плакатов;

создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией на основе унифицированной методики выборочных исследований, анализ и оценка получаемой информации, прогнозирование направления развития эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических мероприятий, подготовка предложений по вопросам реализации государственной политики в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией у лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;

повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение стационаров терапевтической и кардиологической служб и клиник кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами, организация неврологических реабилитационных отделений для больных с нарушением мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии.

Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторно-поликлинические учреждения (первичное звено), кабинеты врачей общей практики и неврологов, стационары терапевтической и кардиологической служб.

В целях повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии предусмотрены следующие мероприятия:

повышение квалификации медицинских работников (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) путем включения в эти мероприятия основ профилактики артериальной гипертонии;

внедрение унифицированных методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Объем необходимого финансирования

Всего - 71702,14 тысяч рублей.

В том числе капитальные вложения - 65000 тысяч рублей.

Прочие расходы - 6702,14 тысяч рублей.

Из них на оборудование - 3349,1 тысяч рублей.

Распределение источников финансирования

Федеральный бюджет	38 процентов	27,2 млн. рублей
Республиканский бюджет	62 процентов#	44,4 млн. рублей
Общий объем	100 процентов	71,7 млн. рублей

5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

К участию в реализации Программы привлекаются Министерство здравоохранения Республики Ингушетия, Республиканский кардиологический диспансер, лечебно-профилактические учреждения Республики Ингушетия.

Текущее управление осуществляется дирекцией Программы, возглавляемой заместителем Министра здравоохранения Республики Ингушетия, ответственным за реализацию Программы.

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей.

6. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Под эффективностью лечения подразумевается предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как считают эксперты, проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышение качества ее диагностики и лечения позволят:

повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;

сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

снизить:

заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями - на 16-18 процентов и ишемической болезни сердца - на 13-15 процентов;

инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда на 10-12 процентов;

смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 15 процентов, от инсультов на 14-16 процентов, от инфарктов миокарда на 10-12 процентов;

укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб;

обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;

усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;

сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;

увеличить период активной трудоспособности граждан.

В результате реализации Программы экономический эффект от снижения заболеваемости и инвалидности с временной или стойкой утратой трудоспособности, а также смертности в связи с гипертонической болезнью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых артериальная гипертония является сопутствующим заболеванием, по экспертным оценкам, составит 3600,0 тыс. рублей в течение 2002-2008 годов.

Экономический эффект определен на основе прогноза динамики заболеваний, инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых болезней и изменений среднедушевого валового продукта.

Приложение 2
к республиканской целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Ингушетия
на 2002-2008 годы"

Бюджетная заявка на 2002 год на ассигнование из республиканского бюджета для финансирования Программы

Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

Мероприятия	Объем ассигнований тыс. руб.
Ассигнования из республиканского бюджета - всего	586,42
Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений (в первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, терапевтических и кардиологических отделений	296,64
Организация и проведение массовых мероприятий по выявлению на ранних стадиях артериальной гипертонии у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях)	50
Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии	48,9
Обеспечение отделений терапевтического и кардиологического профиля, ЛПУ, РКД гипотензивными лекарственными средствами	170,54

Республиканская целевая Программа
"Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Ингушетия (2004-2006 годы)"
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт Республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия" (2004-2006 годы)

Наименование Программы		Республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия (2004-2006 годы)"
Решение о разработке Программы		Постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" (2004-2006 годы)
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Основные разработчики Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Ингушетия
Исполнители Программы и основных мероприятий		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Ингушетия
Цель Программы		Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от туберкулеза. Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза. Обеспечение полноценного и эффективного лечения и реабилитации больных туберкулезом. Совершенствование организации фтизиатрической службы
Задачи Программы		Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений
Сроки и этапы реализации Программы		2004-2006 годы. Первый этап (2004-2005 годы) - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения. Второй этап (2006 год) - реализация основных мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди населения и завершение выполнения Программы
Перечень основных мероприятий Программы		Развитие инфраструктуры фтизиатрической службы, в том числе: строительство Республиканского противотуберкулезного диспансера на 300 коек и 200 посещений в смену в городе Назрани; строительство Малгобекского противотуберкулезного диспансера на 60 посещений в смену; строительство Сунженского противотуберкулезного диспансера на 60 посещений в смену; проведение санитарно-просветительных работ по пропаганде здорового образа жизни и профилактики туберкулеза среди населения; обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения современными противотуберкулезными препаратами; проведение мероприятий по профилактике туберкулеза в животноводческом хозяйстве, диагностика и выявление больного скота и персонала, обслуживающего больной скот; оснащение лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезной службы медицинским оборудованием; мероприятия по подготовке кадров.
Объемы и источники финансирования Программы		Общий объем средств - 213,0 млн.рублей, в том числе: федеральный бюджет - 68,3 млн.рублей; республиканский бюджет-144,7,0 млн.рублей#. Капитальные вложения - 171,0 млн.рублей, прочие расходы - 42,0 млн.рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Стабилизация заболеваемости населения туберкулезом, снижение в 1,5 раза первичного выхода на инвалидность и смертности от туберкулеза на 30 процентов
Система организации и контроля за исполнением Программы		Правительство Республики Ингушетия, Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

Содержание проблем и обоснование необходимости ее решения

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2004-2006 годы)" (Собрание Законодательства Российской Федерации, 2001 год, N 49, ст. 4620) разработана республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия (2004-2006 годы)".

Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Ингушетия, обусловленная сложностью социально-экономического положения, миграционными процессами, длительным нахождением в стрессовых, экстремальных условиях, определяет туберкулез как глобальную медико-социальную проблему.

Сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике обусловлена также следующими факторами:

наличием большого количества беженцев и вынужденных переселенцев, лиц, освобожденных из мест заключения, среди которых отмечается высокая заболеваемость туберкулезом;

низким уровнем материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезной службы;

отсутствием в Республике Ингушетия типовых противотуберкулезных учреждений;

недостаточно эффективной работой по выявлению больных туберкулезом; низким уровнем санитарно-просветительной работы среди населения. Численность впервые выявленных больных туберкулезом за 10 лет увеличилась более чем в 2 раза, возросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения в 1,5 раза. Имеется тенденция к увеличению количества больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией.

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил в 2000 году в Республике Ингушетия - 210,2, по Российской Федерации - 90,7; в 2001 году - 184,3, по Российской Федерации - 88,2; в 2002 году - 84,9, по Российской Федерации- 86,1. Остается высоким показатель заболеваемости среди детского населения. В 2000 году он составил в Республике Ингушетия - 59,8, в Российской Федерации - 17,8; в 2001 году - 47,5, в Российской Федерации - 18,6; в 2002 году - 43,4.

Показатель смертности в 2001 году составил 12,6, а в 2002 году - 13,8 на 100 тысяч населения.

Решением излагаемой проблемы является принятие республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия (2004-2006 годы)".

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с туберкулезом и его последствиями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики заболевания, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также снижению уровня смертности, инвалидизации и показателей заболеваемости.

Основные цели и задачи

Основные цели Программы - стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу, повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от туберкулеза.

Достижение указанных целей возможно решением следующих задач:

развитие инфраструктуры фтизиатрической службы Республики Ингушетия путем укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;

строительство Республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром на 300 коек и 200 посещений в смену в городе Назрани;

строительство Малгобекского противотуберкулезного диспансера на 60 посещений в смену;

строительство Сунженского противотуберкулезного диспансера на 60 посещений в смену;

оснащение учреждений службы медицинским оборудованием (флюорографами-стационарными и передвижными, микроскопами, УЗИ -аппаратами, бронхоскопами, лабораторным оборудованием);

подготовка высококвалифицированных медицинских работников для проведения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.

При реализации лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу особое внимание обращается на санитарно-просветительную работу среди населения, на проведение обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска, детей, подростков.

Постоянное информирование населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза через средства массовой информации, распространение памяток, буклетов, создание и распространение теле-видеоматериалов# по каналам местного телевидения.

Предусматривается разработка и внедрение новых форм организации лечебно-диагностического процесса (создание дневных стационаров и стационар замещающих# технологий), проведение и совершенствование мероприятий по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза, обеспечение раннего выявления туберкулеза, повышение качества уровня диагностики, лечения больных путем внедрения новых медицинских технологий (интракавернозное, лимфотропное введение противотуберкулезных препаратов, лазерная терапия, коллапсотерапия, аутогемотерапия со специфическими препаратами), снабжение противотуберкулезных учреждений новыми противотуберкулезными препаратами для обеспечения беспрерывности лечения больных туберкулезом, противотуберкулезные мероприятия на фермах, неблагополучных по туберкулезу, с проведением оздоровительных профилактических мероприятий.

Сроки и этапы реализации Программы

Первый этап (2004-2005 годы) включает мероприятия по сдерживанию распространения туберкулеза на территории Ингушетии путем повышения мер по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению туберкулеза, укреплению материально-технической базы лечебных учреждений противотуберкулезной службы.

Второй этап (2006 годы) предусматривает реализацию основных мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди населения и завершение выполнения Программы, для чего необходимо продолжить:

проведение мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных;

внедрение новых технологий;

укрепление материально-технической базы;

повышение квалификации медицинских работников, санитарного просвещения населения.

Система программных мероприятий

Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам:

развитие инфраструктуры фтизиатрической службы;

лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу;

противотуберкулезные мероприятия на сельскохозяйственных предприятиях, содержащих инфицированный и больной туберкулезом рогатый скот;

создание отделений торакальной хирургии, внелегочного туберкулеза, дифференциально -диагностического подразделения;

повышение эффективности санитарно-просветительной работы;

подготовка и переподготовка кадров.

Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности и лечения больных туберкулезом. Ожидается, что охват контролируемой химиотерапией больных туберкулезом возрастает до 80 процентов, прекращение выделения бактерий у вновь выявленных больных до 85 процентов. Сроки диагностики активного туберкулеза сократятся в 3 раза. Закрытие полостей распада из 70 процентов больных, летальность больных от туберкулеза уменьшится в 1,5 раза. Первичный выход на инвалидность больных туберкулезом и смертность населения от туберкулеза уменьшится в 1,3 раза, выплата пособий по больничным листкам уменьшится на 15 - 20 процентов. При использовании стационара дневного пребывания сократятся сроки пребывания на койке в 2 раза, расходы на оказание стационарной медицинской помощи больным туберкулезом снизятся на 20 процентов, а при переходе на амбулаторное лечение до 40 процентов.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит стабилизировать заболеваемость населения туберкулезом, предотвратит вспышку туберкулеза и ВИЧ-инфекции, уменьшит заболеваемость медицинских работников противотуберкулезных учреждений.

Республиканская целевая Программа
"О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2003-2006 годы
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт Республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2003-2006 годы

Наименование Программы		"О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2003-2006 годы
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения РИ
Основные разработчики Программы		Министерство здравоохранения РИ
Основные цели и задачи Программы		Стабилизация эпидемической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем Предупреждение развития врожденного сифилиса Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем
Сроки реализации Программы		2003-2006 годы
Перечень основных мероприятий Программы		Развитие материально-технической базы дерматовенерологической службы Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях, передаваемых половым путем Санитарно-просветительная работа Подготовка кадров
Основные исполнители Программы		Министерство здравоохранения РИ
Объемы и источники финансирования Программы		Федеральный бюджет - 2,5 млн. рублей Местный бюджет - 4,1 млн.рублей
Ожидание конечных результатов реализации Программы		Стабилизация роста снижения эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем, не менее чем в 2 раза
Система организации контроля за исполнением Программы		Министерство здравоохранения РИ и другие органы исполнительной власти РИ

I. Содержание проблемы и необходимость ее неотложного решения

В последние десятилетия важной проблемой медицины является урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, такие как: хламидиоз, мочеполовой трихомоноз, микоплазмоз, протозойные и вирусные инфекции. Эти инфекции встречаются чаще, чем сифилис и гонорея, представляя социальную опасность, так как могут вести к бесплодию, половым расстройствам, инфицированию плода и новорожденных, и к другим патологическим состояниям организма. Начиная с 1993 года в Республике Ингушетия регистрируется ежегодный рост заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, который к настоящему моменту принял угрожающий характер. Сложившаяся эпидемиологическая ситуация обусловлена с одной стороны - расширением путей передачи инфекции вызванным ростом проституции, увеличением миграционных процессов, токсико- и наркомании, алкоголизма, а с другой стороны - неэффективностью профилактических мероприятий, недостатками в организации и качестве диагностики лечения инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), которые в свою очередь обусловлены низким уровнем материально-технической базы, отсутствием специализированного отделения, а также современного оборудования для лабораторной диагностики.

На диспансерном учете по инфекциям, передающимся половым путем, состоит 547 больных, в том числе по сифилису - 54,4 процента, гонорее - 25,3 процента, мочеполовому трихомонозу - 33,6 процента, хламидиозу - 7,0 процента.

Сохраняется тенденция к росту инфекций, передающихся половым путем, ожидаемый ежегодный прирост больных сифилисом в 2-2,5 раза, гонореей в 3-3,5 раза, мочеполовым трихомонозом в 5-6 раз, хламидиозом в 2,5-3 раза.

Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста ИППП для здоровья населения и республики в целом очевидны и заключаются в значительном увеличении числа лиц, страдающих бесплодием, снижении рождаемости, ухудшении демографической ситуации. Рождение неполноценных в физическом и умственном плане детей с врожденным сифилисом ведет к инвалидизации молодой части населения, а это, в свою очередь, к сокращению трудовых ресурсов республики.

Одним из путей решения данной проблемы является принятие республиканской региональной целевой программы по борьбе с распространением ИППП, объединяющей усилия различных ведомств и организаций: Министерство здравоохранения, Министерство внутренних дел, Министерство образования, ГТРК РИ.

В центре такой Программы должны находиться мероприятия по защите населения от заражения ИППП с одновременной гарантией оказания доступной и квалифицированной медицинской помощи больным.

II. Основные цели и задачи Программы

Основными целями и задачами Программы являются:

стабилизация эпидемической ситуации по заболеваниям ИППП;

снижение заболеваемости ИППП и их неблагоприятных последствий на состояние репродуктивного здоровья населения;

предупреждение развития врожденного сифилиса;

совершенствование организации дерматовенерологической службы;

повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению заболеваний ИППП;

обеспечение эффективного лечения и реабилитации больных.

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий включает в себя:

своевременное выявление, госпитализацию и лечение больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем;

систематическое проведение анализа заболеваемости больных сифилисом, гонореей и другими ИППП по социально-профессиональному составу, что позволит выявить группу риска;

обследование членов семей больных ИППП, их контактов;

клинико-серологический контроль;

обязательные профилактические осмотры на венерологические заболевания в соответствии с перечнем профессий и сроками осмотров, определенных действующими приказами МЗ РФ N 286 от 27.12.1993 года, N 345 от 26.11.1997 года;

диспансерный метод обслуживания и применения единых схем лечения при инфекциях, передаваемых половым путем;

исследование крови на сифилис у лиц, состоящих на учете в психоневрологических и наркологических диспансерах, один раз в год;

100-процентный охват обследованием на сифилис соматических больных и трехкратное обследование беременных женщин;

внедрение новых методов лечения наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем;

организацию кабинета анонимного обследования, что позволит в значительной степени исключить лечение у непрофессионалов;

активизацию работы по профилактическим осмотрам среди групп риска: "бомжи", наркоманы, ведущие беспорядочную половую связь, которые являются основными распространителями инфекций;

санитарную пропаганду по профилактике ИППП.

IV. Объем необходимого финансирования Программы

На финансирование Программы на 2003-2006 годы необходимо 6,2 млн. рублей.

Распределение финансовых средств по источникам#, из федерального бюджета - 38 процентов; из республиканского бюджета - 62 процента.

V. Механизм реализации Программы

Реализация Программы будет осуществляться государственным заказчиком путем распределения ежегодно выделяемых средств среди исполнителей.

VI. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения РИ.

Министерство здравоохранения РИ ежеквартально в установленном порядке предоставляет информацию о ходе реализации Программы в Министерство экономики РИ и Министерство финансов РИ.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения, а так же# снижению уровня эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем, не менее чем в 2 раза.

Республиканская целевая Программа
"Вакцинопрофилактика (2004-2006 годы)"
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика (2004-2006 годы)"

Наименование Программы		Республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика (2004-2006 годы)"
Основание для разработки Программы		Постановление Правительства Российской Федерации N 790 от 13.11.2001 года "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Цели и задачи Программы		Основной целью и задачей Программы являются: достижение и поддержание высокого не менее 90-95 процентов уровня охвата профилактики прививками детей в рамках Национального календаря профилактических прививок; обеспечение 100-процентного охвата подлежащих контингентов прививкам по эпидемическим показаниям; снижение заболеваемости коклюшем, корью, эпидемическим паротитом, краснухой, ликвидация полиомиелита; обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами, включенными в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям; обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами для введения вакцин; организация контроля за проведением профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям; развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций
Сроки и этапы реализации рограммы		Сроки реализации Программы 2004 - 2006 годы. Этапы: первый этап - 2004 год; второй этап -2005-2006 годы
Перечень основных мероприятий Программы		Организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Совершенствование эпидемиологического контроля за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин. Подготовка кадров, отвечающих за реализацию мероприятий Программы
Исполнители основных мероприятий Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия, Министерство финансов Республики Ингушетия, Министерство экономики Республики Ингушетия
Объемы и источники финансирования Программы		Объем финансирования на 2004-2006 годы. Всего-70162,4 тысяч рублей, в том числе: первый этап - 23474,1 тысяч рублей; второй этап - 46688,3 тысяч рублей, из них: федеральный бюджет - 28738,6 тысяч рублей; республиканский бюджет - 41423,8 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Стабилизация эпидемиологической ситуации в республике, снижение показателей инфекционной заболеваемости. Снижение до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой. Стабилизация на уровне единичных случаев заболеваемости дифтерией. Снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1-3 на 100 тысяч населения, эпидемическим паротитом до 5 на 100 тысяч населения. Снижение заболеваемости вирусным гепатитом А до Б на 100 тысяч населения. Обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами Национального календаря профилактических прививок, в том числе комбинированными, ассоциированными вакцинами нового поколения, иммунобиологическими препаратами для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемическим показаниям. Создание единой системы планирования и учета профилактических прививок

Содержание проблемы

Республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика (2004-2006 годы)" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)".

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных во всем мире.

В соответствии со статьей 11 Основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением противоэпидемиологических мероприятий, в том числе посредством средств специфической профилактики инфекционных заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и ее прогнозом.

Порядок проведения прививок регулируется нормами Федерального закона от 17.09.1998 года N 157 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". В статье 9 указанного закона определен перечень инфекционных болезней, против которых проводятся всем гражданам Российской Федерации в плановом порядке профилактические прививки (Национальный календарь прививок), статья 10 определяет порядок проведения прививок по эпидемическим показаниям при угрозе массового распространения инфекционных заболеваний.

Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики прививок, включенных в Национальный календарь прививок, осуществляются за счет средств бюджета Российской Федерации. Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики прививок по эпидемиологическим показаниям осуществляются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В течение последних лет в Республике Ингушетия отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация, что связано с притоком огромного количества беженцев и активной миграцией.

В течение 2000-2002 годов различными инфекционными заболеваниями переболело 45555 человек, что в 2 раза больше, чем в 1997-1999 годы. Резко возросла заболеваемость гепатитом (1999 год - 39,4; 2000 год.- 198,5; 2001 год - 165,9; 2002 год - 100,6 на 100 тысяч населения).

В республике остается напряженная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики и в 2000-2002 годах было зарегистрировано 28 случаев коклюша; 69 - краснухи; 45 - паротита; 9 - менингита; 2 - бешенства, 77 - гепатита В. Отмечаются групповые заболевания корью, краснухой среди школьников. В 2003 году зарегистрировано 93 случая заболевания корью. Ежегодно выявляется большое количество носителей вируса гепатита В, которые являются потенциальным источником заражения.

Территория Республики Ингушетия является эндемичной по сибирской язве, бруцеллезу, вирусному гепатиту А, чуме, холере.

Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями держится на высоком уровне. Ежегодный сезонный подъем заболеваемости этими инфекциями наносит огромный ущерб. Так, в 2000-2002 годах от гриппа и ОРВИ пострадало 25989 человек.

В результате проводимой профилактической иммунизации вырос уровень коллективного иммунитета. Увеличился уровень охвата профпрививками детей первых трех лет жизни. Уровень иммунизации против дифтерии детей 1 года увеличился с 87,8 процента в 1999 году до 93,7 процента в 2002 году, в возрасте 2 года - с 86,8 процента до 92,9 процента. Наблюдается увеличение показателей охвата прививками против кори и эпидемического паротита. Произошел существенный перелом в развитии эпидемии дифтерии и с 1998 года в республике не было случаев этой инфекции. В то же время необходимо отметить, что имеется ряд проблем в вопросах профилактики инфекционных заболеваний.

С 1976 года противогриппозные вакцины поставлялись Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет федерального бюджета. В 2003 году эти поставки прекращены.

Определенные трудности испытывают учреждения здравоохранения при вакцинации контингентов, подверженных риску заражения сибирской язвой, бешенством, лептоспирозом, туляремией из-за отсутствия возможности закупки вакцин.

Имеется проблема в снабжении лечебно-профилактических учреждений препаратами для экстренной профилактики таких заболеваний, как бешенство, столбняк, гепатит А. У значительней части вынужденных переселенцев неизвестен прививочный анамнез. Для уточнения его иммунного статуса необходимы диагностические средства.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении органов исполнительной власти. Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями возрастает в связи со сложным социально-экономическим положением, низким уровнем жизни и ухудшением здоровья населения.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются:

достижение и поддержание не менее 95 процентов уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости корью, эпидемиологическим паротитом, краснухой до единичных случаев и ликвидация полиомиелита;

обеспечение иммунизации подлежащих контингентов групп риска по гепатиту А, сибирской язве, бешенству, бруцелезу#;

обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами Национального календаря профилактических прививок,

диагностикумами нового поколения, иммунобиологическими препаратами для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, средствами контроля за проведением противоэпидемических мероприятий;

создание эффективной системы транспортировки вакцин;

подготовка медицинских кадров.

Сроки реализации Программы - 2004-2006 годы

Первый этап (2004 год) реализации мероприятий:

по профилактике, ранней диагностике и лечению вакциноуправляемых инфекций;

достижение охвата иммунизацией 95 процентов детей согласно Национального календаря# прививок;

достижение охвата вакцинацией 90-95 процентов лиц группы риска по сибирской язве, бруцеллезу, гепатитам согласно календаря# прививок по эпидемиологическим показаниям.

Второй этап (2005-2006 годы) реализации мероприятий:

продолжение мероприятий по профилактике, диагностике, лечению инфекционных заболеваний;

поддержание охвата 90-95 процентов детей;

снижение заболеваемости корью, паротитом, краснухой до единичных случаев;

снижение заболеваемости гепатитом А,В до уровня среднефедеративных показателей.

3. Механизм реализации Программы

Ответственными за реализацию Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия в ходе реализации Программы координирует деятельность основных исполнителей.

Ежегодно заказчик Программы представляет в Министерство экономики Республики Ингушетия и Министерство финансов Республики Ингушетия сводные заявки, предусмотрев в них финансирование из средств федерального и республиканского бюджетов.

Основные исполнители Программы на местах разрабатывают и утверждают планы работы по выполнению программных мероприятий.

Финансовое обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета средств ФОМС.

Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2004-2006 годы в ценах 2003 года составляют 41423800 рублей из республиканского бюджета.

Республиканская целевая Программа
"О мерах по развитию донорства крови и ее компонентов в Республике Ингушетия" на 2003-2005 годы
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт республиканской целевой программы "О мерах по развитию донорства крови и ее компонентов в Республике Ингушетия" на 2003-2005 годы

Наименование Программы		"О мерах по развитию донорства крови и ее компонентов в Республике Ингушетия" на 2003-2005 годы
Основание для разработки Программы		Федеральный закон "О донорстве крови и ее компонентов"
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения РИ
Основные разработчики Программы		Министерство здравоохранения РИ
Основные цели и задачи Программы		Повышение эффективности лечебного процесса и уровня обеспеченности лечебно-профилактических учреждений республики кровью, ее компонентами и препаратами; модернизация материально-технической базы организаций службы крови
Основные исполнители Программы		Министерство здравоохранения РИ
Объемы и источники финансирования		федеральный бюджет - 4,6 млн.рублей местный бюджет - 6,9 млн.рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы		Увеличение заготовки донорской крови до двух тысяч литров в год, повышение уровня обеспеченности лечебно-профилактических учреждений республики гемотрансфузионными средствами; обеспечение донорам обязательного страхования на случай заражения инфекционными заболеваниями при выполнении ими донорских функций; выполнение мероприятий, связанных с награждением граждан знаком "Почетный донор России"; поддержание состояния здоровья доноров после донорских функций на соответствующем уровне с помощью профилактики железодефицитных состояний повышение уровня профессиональной подготовки медицинских работников республики в области трансфузионной терапии; обеспечение неснижаемого запаса белковых препаратов и иммуноглобулинов на случай возникновения экстремальных ситуаций; обновление и оснащение материально-технической базы; создание компьютерной программы банка данных о донорах путем оснащения отделений переливания крови Малгобекской и Сунженской Центральных районных больниц донорского отдела республиканской станции переливания крови (далее - РСПК)
Система организации контроля за исполнением Программы		Министерство здравоохранения РИ и другие органы исполнительной власти РИ

I. Содержание проблемы и необходимость неотложности ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "О мерах по развитию донорства крови и ее компонентов в Республике Ингушетия" на 2003 - 2005 годы разработана в соответствии с Федеральным законом "О донорстве крови и ее компонентов" и Законом Республики Ингушетия "О здравоохранении в Республике Ингушетия".

До настоящего времени во всем мире доноры (являются) остаются единственными источниками получения крови и ее компонентов и препаратов, которые часто являются незаменимыми в медицинской практике.

В последнее время значение службы крови возросло, в том числе и в Республике Ингушетия в связи с вероятностью возникновения чрезвычайных ситуаций.

Для обеспечения высококвалифицированного лечения пострадавших вследствие чрезвычайных ситуаций необходимо иметь резерв компонентов донорской крови, возможность фракционного приготовления и экстренного обследования донорской крови, которые имеют огромное значение, в том числе и временные факторы для приготовления таких компонентов, как лейкотромбовзвесь, антигемофильная плазма и т.д.

Перед службой крови республики стоит задача увеличения к окончанию 2005 года числа доноров, безвозмездно давших кровь хотя бы один раз в год, и объема заготовки донорской крови, соответственно, с 1200 до 2000 литров крови.

Реализация указанных мероприятий требует определенных финансовых затрат.

Программа разработана и направлена на дальнейшее развитие производственной базы организации службы крови.

Централизованное приобретение современного технологического лабораторного оборудования и аппаратуры для организации службы крови позволит увеличить объем, расширить номенклатуру и обеспечить соответствие международным стандартам приготовляемых нашей станцией гемотрансфузионных сред.

Принятие и реализация Программы позволит создать оптимальные условия для дальнейшего развития донорства крови и ее компонентов, а так же# укрепить здоровье населения Республики Ингушетия. Ведь при обследовании донорской крови выявляются такие серьезные заболевания, как СПИД и гепатиты "В" и "С", сифилис и ряд других заболеваний, о которых донор не подозревает. Все это дает возможность выявленному больному начать лечение на самых ранних стадиях заболеваний, а иногда и вообще предупредить их.

Практически это идет в определенном плане диспансеризация населения республики, включая выявление таких грязных заболеваний, как СПИД, австралийский антиген, гепатит "С", "А", сифилис, а порой и туберкулез.

II. Основные цели и задачи Программы

Основными целями и задачами Программы являются:

обеспечение качества лечебного процесса за счет расширения номенклатуры трансфузионных сред, применение единых стандартов гемотрансфузионной терапии;

модернизация и обновление материально-технической базы организаций службы крови республики;

подготовка и повышение квалификации кадров медицинских работников;

создание компьютерной программы "Банк данных о донорах и учет запаса крови";

разработка и создание методических пособий для врачей общей лечебной сети.

III. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит улучшить качество лечебного процесса, увеличить объем заготовки донорской крови до 2000 литров в год и численность доноров до 5000 человек.

Оснащение оборудованием и применение высокочувствительных тест-систем, в том числе и экспресс-диагностики, позволит обеспечить высокую безопасность крови, ее компонентов, особенно при обследовании на ВИЧ и гепатиты.

Программа является социально значимой, так как позволит снизить уровень смертности населения особенно в период возникновения чрезвычайных ситуаций и вспышек природно-очаговой инфекции.

IV. Объемы необходимого финансирования Программы

На финансирование Программы в 2003-2005 годах необходимо 11,5 млн. рублей.

Распределение финансовых средств по источникам: из федерального бюджета - 40 процентов, республиканского бюджета - 60 процентов.

V. Механизм реализации Программы

Реализация Программы будет осуществляться государственным путем распределения ежегодно выделяемых средств среди исполнителей.

VI. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения РИ.

Республиканская целевая Программа
"Сахарный диабет" на 2002-2005 годы
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт Программы республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2002-2005 годы

Наименование Программы		Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 2003-2005 годы
Основание для решения о# разработки Программы		Постановления Правительства Российской Федерации от 01 июня 1996 года N 647 "О государственной поддержке лиц, страдающих сахарным диабетом", N 1171 от 7 октября 1996 год# "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет"
Заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Основные разработчики Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Цели и задачи Программы		Повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом. Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Республики Ингушетия от сахарного диабета и его осложнений. Организация диабетологической службы
Сроки и этапы реализации Программы		Сроки Программы 2002-2005 годы Первый этап - 2001-2002 годы подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий. Второй этап - 2003-2005 годы реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы
Перечень основных мероприятий Программы		Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия, в том числе: строительство стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день; организация школ для обучения больных сахарным диабетом;
		создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных "Сахарным диабетом"; подготовка кадров; обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета; профилактика сахарного диабета и его осложнений; развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом; оказание медико-социальной помощи детям и подросткам больным сахарным диабетом; организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста
Исполнители Программы		Министерство здравоохранения РФ, Министерство здравоохранения РИ
Объемы и источники финансирования Программы		Из федерального бюджета - 56,4 млн. рублей Из республиканского бюджета - 90,4 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Снижение на 30 процентов осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца). Обеспечение отечественными лекарствами и диагностическими средствами, повышение качества жизни больных сахарным диабетом. Увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 5-7 лет
Система организации и контроля за исполнением Программы		Правительство Республики Ингушетия, Министерство Республики Ингушетия в порядке контроля, установленного за реализацией республиканских целевых программ

Бюджетная заявка
на 2002 год на ассигнование из федерального бюджета для финансирования Программ

Государственный заказчик

Объем ассигнований из федерального бюджета                9,3 млн. рублей

Ассигнования из федерального бюджета предназначены на:

Подготовка кадров                                        0,03 млн. рублей

Создание государственного регистра больных               0,02 млн. рублей

сахарным диабетом

Организация школ обучения больных                         0,5 млн. рублей

Организация социальной помощи семьям,                    0,08 млн. рублей

имеющим детей и подростков больных сахарным диабетом

Организация диспансерного наблюдения женщин              0,08 млн. рублей

фертильного возраста

Организация профилактики сахарного диабета и              5,2 млн. рублей

его осложнений

Расходы по оснащению передвижной диагностичес-            0,6 млн. рублей

кой лаборатории

Обеспечение больных сахарным диабетом высоко-             1,6 млн. рублей

качественными инсулинами и средствами их введения

Обеспечение больных сахарным диабетом современ-           0,6 млн. рублей

ными пероральными сахароснижающими препаратами

Обеспечение больных сахарным диабетом средствами          0,6 млн. рублей

индивидуального контроля

Бюджетная заявка
на 2002 год на ассигнование из республиканского бюджета для финансирования Программы "Сахарный диабет"

Государственный заказчик

Объем ассигнований из территориального бюджета           15,0 млн. рублей

Ассигнования из федерального бюджета

предназначены на:

Подготовка кадров                                        0,05 млн. рублей

Создание государственного регистра больных               0,03 млн. рублей

сахарным диабетом

Организация школ обучения больных                         1,0 млн. рублей

Организация социальной помощи семьям,                    0,12 млн. рублей

имеющим детей и подростков больных сахарным диабетом

Организация диспансерного наблюдения женщин              0,12 млн. рублей

фертильного возраста

Организация профилактики сахарного диабета и              8,2 млн. рублей

его осложнений

Расходы по оснащению передвижной диагностичес-             1,0 млн. рублей

кой лаборатории;

Обеспечение больных сахарным диабетом высоко-             2,6 млн. рублей

качественными инсулинами и средствами их введения

Обеспечение больных сахарным диабетом современ-           0,8 млн. рублей

ными пероральными сахароснижающими препаратами

Обеспечение больных сахарным диабетом средствами          1,1 млн. рублей

индивидуального контроля.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" (далее - Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом".

Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира.

Драматизм и актуальность проблемы определяются широкой распространенностью сахарного диабета, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных, занимая третье место после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Ежегодный прирост больных сахарным диабетом по Российской Федерации составляет 1,1 процента, по Республике Ингушетия - 10 процентов.

За последнее десятилетие в Республике Ингушетия ухудшилось медицинское и социальное обслуживание больных сахарным диабетом. Утрачивает стабильность система обеспечения больных инсулинами и сахароснижающими препаратами. Не внедрена система самоконтроля и обучения больных сахарным диабетом. Отсутствие специализированного стационара, дефицит кадров, низкий социальный уровень жизни больных, ухудшение экологической обстановки, плохое питание, частые стрессы способствуют росту инвалидизации и смертности.

Полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых. Редко и в недостаточном количестве поступают сахароснижающие препараты, диетические продукты питания не производятся и практически не завозятся.

Несмотря на плохой скрининг и большое число потерянных больных на 01.01.2001 года по Республике Ингушетия зарегистрировано 1913 случаев сахарного диабета и ежегодно выявляются до 150-200 больных сахарным диабетом, что составляет 10 процентов от общего числа больных. Первый тип-инсулинозависимый диабет у 268 больных, второй тип-инсулинонезависимый диабет - у 1404. У женщин диабет встречается в 3,4 раза чаще, чем у мужчин. Среди детей до 18 лет диабетом страдают 15 больных. В возрасте от 18 до 30 лет - 27 больных; от 30-40 лет - 56; от 40 и старше - 1574 больных.

Признаны инвалидами 327 больных. Из них I гр. - у 72; II - у 64; III - у 91 больного. Высоки показатели хронических осложнений диабета. У 41 процента больных выявлена диабетическая нефропатия. У 79 процентов - диабетическая нейропатия. Синдром диабетической стопы - у 34 процентов больных. За период 2000 года в хирургических стационарах произведено 1,7 процента ампутаций нижних конечностей по поводу диабетической гангрены. Полная утрата зрения у 1,3 процента больных.

Инсульты зарегистрированы у 0,5 процента больных. Инфаркт миокарда у 8,9 процента больных, страдающих сахарным диабетом. В реанимационные отделения ежегодно доставляются с диабетическими комами около 2,9 процента больных. Ежегодно регистрируются до 3,9 процента случаев смерти больных, связанных с диабетом.

Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни граждан Республики Ингушетия больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целью региональной Программы являются:

увеличение продолжительности жизни;

улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом;

проведение профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

Задачи Программы

Задачами Программы являются:

поддержание здоровья и качества жизни больных диабетом с помощью эффективного лечения и обучения больных;

гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами: инсулинами, пероральными таблетированными препаратами, средствами введения инсулина и средствами контроля гликемии;

профилактика осложнения диабета, снижение заболеваемости, смертности и материальных затрат при диабете;

обеспечение обучения по диабету работников здравоохранения;

предупреждение развития диабета у предрасположенных лиц и групп населения;

поддержка научно-исследовательских работ по профилактике и контролю сахарного диабета.

Сроки Программы - 2001-2005 годы.

Первый этап - 2001-2002 годы - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий.

Второй этап - 2003-2005 годы - реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы.

1. Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия

В настоящее время в Республике Ингушетия функционирует эндокринологический диспансер, в котором проходят лечение наряду с больными, страдающими различными эндокринопатиями, и больные сахарным диабетом. Для существенного улучшения качества помощи больным сахарным диабетом необходимо организовать диабетологическую службу Республики Ингушетии#, в которой должны предусматриваться следующие мероприятия :

Строительство диабетологического стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день для проведения эффективной лечебной помощи больным сахарным диабетом.

Подготовка высококвалифицированных кадров: диабетолога, диетолога для диабетологической службы, в том числе для обеспечения работы регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга сахарного диабета, обучения больных профилактике и лечения острых и хронических осложнений диабета и реабилитации больных.

Разработка, создание и обеспечение функционирования республиканского Регистра сахарного диабета (далее - (РСД). Создание РСД позволит получать оперативную информацию о фактической заболеваемости диабетом, причинах инвалидизации и смертности больных в целом по Республике Ингушетия.

Кроме того, Регистр сахарного диабета позволит контролировать состояние лечебной помощи, эффективность мер профилактики, уровень обеспечения больных инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими средствами. Это позволит значительно улучшить оказание специализированной помощи больным с учетом как динамики заболеваемости, так и структуры осложнений.

Организация школ для обучения больных сахарным диабетом.

Для обучения больных сахарным диабетом планируется организация специальных школ. Для обучения больных инсулинозависимым сахарным диабетом - 7-дневные стационары. Для больных инсулинонезависимым сахарным диабетом - 1-дневные стационары.

Организация медико-социальной помощи детям и подросткам больным сахарным диабетом.

Распространенность сахарного диабета у детей и подростков, очевидный рост заболеваемости, тяжелое хроническое течение заболевания, большие затраты на лечение как самого заболевания, так и его осложнений, ранней инвалидизации выводят проблему сахарного диабета у детей и подростков на ведущую позицию.

Организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста. В целях снижения частоты врожденных уродств у детей, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, уменьшения перинатальной смертности и заболеваемости, а также обеспечения практически такого же успешного исхода беременности у больных диабетом женщин, как и при его отсутствии.

Учитывая географическую особенность, множество отдаленных горных и сельских муниципальных округов, где на местах отсутствует возможность для больного получить высококвалифицированную специализированную помощь рационально иметь бригаду по диабету и передвижную диагностическую лабораторию на базе микроавтобуса, предназначенную для ежегодного комплексного обследования групп риска и больных (не только сахарным диабетом, но и заболеванием щитовидной железы), ведения регистра, своевременного выявления осложнений и коррекции терапевтических мероприятий.

2. Организация профилактики сахарного диабета и его осложнений

Особое внимание в организации первичной профилактики сахарного диабета обращается на формирование групп риска, проведение санитарно-просветительной работы.

Первичная профилактика сахарного диабета включает в себя общие мероприятия среди всего населения и специальные мероприятия среди отдельных групп населения ( групп риска).

Общие профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на изменение жизненных привычек (питание, физическая активность, курение, прием алкоголя и некоторые другие). Они включают в себя санитарно-просветительную работу через средства массовой информации (телевидение, радио, пресса). Необходимо повысить информированность населения о сахарном диабете, первых признаках заболевания и его осложнениях, факторах риска развития диабета; шире пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рационального питания, физической активности; выделение групп населения, у которых имеется риск заболеть диабетом.

К ним относятся:

лица, у которых среди родственников первой степени родства имеются больные диабетом;

лица, страдающие атеросклерозом с поражением сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, артериальной гипертонией особенно в сочетании с ожирением;

лица с определенными гаплотипами HLA, наличием антител к антигенам островка поджелудочной железы;

женщины, родившие детей с массой тела более 4500 граммов или мертворожденных с гиперплазией островкового аппарата.

3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом

Обеспечение инсулинами, средствами их введения

Инсулины человека в пенфилах необходимо закупать для следующих особых категорий больных: детей до 15 лет;

подростков 15-18 лет;

ежегодно вновь заболевающих детей и подростков;

беременных с диабетом;

больных со значительно сниженным зрением, тяжелым поражением нижних конечностей, хронической почечной недостаточностью.

Рекомендуемое соотношение препаратов инсулина по продолжительности действия:

короткого действия: 40-45 процентов (типа "Актрапид", "Хумулин Р", и другие);

средней продолжительности: 45-50 процентов ( типа "Монотард", "Протафан", "Хумулин Н", "Ленте" и другие);

длительного действия: 10 процентов (типа "Ультраленте", "Ультратард", "Ультралонг");

шприц-ручки из расчета 2 шприц-ручки в год на одного больного;

шприцы инсулиновые одноразовые из расчета 2 шприца в неделю на одного больного.

Средства для неотложного лечения гипогликемии : глюкагон ("Ново-Нордиск") - 60 наборов для инъекций в год.

Обеспечение больных сахарным диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами (годовая потребность).

Суммарная потребность на год из расчета 2 таблетки в день на одного больного сахарным диабетом 2 типа - 12000 упаковок (по 60 табл. в упаковке), в том числе:

глибенкламид ("Берлин Хеми", "Хёхст", "Берингер Мангейм") - 55 процентов (манинил, даонил, эуглюкон);

гликвидон ( "Берингер Ингельхайм") - 15 процентов (глюренорм);

гликлазид ( "Сервье") - 15 процентов (диамикрон, диабетон, предиан);

глипизид ("Фармиталия Карла Эрба") - 5 процентов (минидиаб);

метформин - 10 процентов.

Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче

Важнейшим звеном лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение трудоспособности больных, предупреждение осложнений, является система самоконтроля больных сахарным диабетом, которая еще не внедрена в Республике Ингушетия из-за отсутствия технических средств в данном объеме.

Закупки по импорту:

глюкометры : исходная минимальная потребность (для больных со сниженным зрением, беременных, детей; специализированных лечебных учреждений, учреждений по оказанию экстренной помощи) - 100 штук;

полоски к глюкометру : минимальная потребность - 1000 упаковок по 50 полосок;

полоски для визуального контроля гликемии: минимальная потребность - 1000 упаковок по 50 полосок;

полоски для визуального контроля глюкозурии: минимальная потребность 1000 упаковок по 50 полосок;

полоски для экспресс определения микроальбуминурии: минимальнаная потребность-30 упаковок по 30 полосок.

III. Система программных мероприятий

Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам:

организация диабетологической службы;

профилактика сахарного диабета;

обеспечение лекарственными средствами, инсулинами, пероральными сахароснижающими препаратами, средствами введения контроля (глюкометрами, тест-полосками).

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета средств федерального бюджета и внебюджетных источников. Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию диабетологической службы, развитие лечебной базы, кадровое обеспечение, функционирование государственного Регистра больных сахарным диабетом, организация школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение сахароснижающими лекарственными средствами в ценах 2002 года составит:

146,8 млн. рублей,

в том числе: 56,4 млн. рублей за счет федерального бюджета;

90,4 млн. рублей за счет республиканского бюджета.

Объем.ассигнований на 2002 год составляет - 24,3 млн. рублей, в том числе 9,3 млн. рублей за счет средств федерального бюджета; 15,0 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета.

V. Механизм реализации Программы

Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей.

VI. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Ингушетия.

Текущее управление осуществляется дирекцией Программы, возглавляемой заместителем Министра здравоохранения Республики Ингушетия, ответственным за реализацию Программы. К реализации Программы привлекаются республиканский эндокринологический диспансер, лечебно-профилактические учреждения.

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия с учетом выделяемых на реализацию финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей.

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия ежеквартально направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики Республики Ингушетия и Министерство финансов РИ.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

VI. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3-4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом уменьшится в 4-5 раз, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 30 процентов, в том числе по поводу ампутаций нижних конечностей на 33 процента, инфарктов миокарда на 50 процентов, ретинопатии и нефропатии на 30 процентов. Расходы на лечение в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,7 - 3 раза, выплаты пособий по больничным листкам уменьшатся в 1,5 - 2,5 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих, уменьшится в 1,75 - 2,5 раза. В результате снижения перинатальной смертности и частоты врожденных уродств в 1,5- 2 раза уменьшатся расходы на лечение инвалидов детства в 3 - 4 раза.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе:

уменьшение на 33 процента числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;

уменьшение на 33 процента числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;

уменьшение на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;

обеспечение такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых женщин;

увеличение продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

Республиканская целевая Программа
"Здоровый ребенок" на 2003-2006 годы
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

С изменениями и дополнениями от:

28 октября 2004 г.

Информация об изменениях:

Законом Республики Ингушетия от 28 октября 2004 г. N 30-РЗ в настоящий паспорт внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования вышеназванного Закона

См. текс паспорта в предыдущей редакции

Паспорт республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2006 годы

Наименование Программы		Республиканская целевая программа "Здоровый ребенок" на 2003- 2006 годы
Основание для разработки Программы		Постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года N 732 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 годы
Государственный заказчик-координатор Программы		Правительство Республики Ингушетия
Основной разработчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Исполнители Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Цель Программы		Улучшение здоровья и качества жизни детей и матерей
Задачи Программы		Обеспечение условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости, инвалидности
Срок реализации Программы		2003-2006 годы
Перечень основных мероприятий Программы		Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка
		Развитие сети и укрепление материально- технической базы учреждений здравоохранения, в том числе их строительство
Объем и источники финансирования Программы (в ценах 2003 года)		Общие затраты на реализацию Программы 320,9 млн. рублей, из них за счет средств: республиканский бюджет - 212,0 млн. рублей; федеральный бюджет - 18,0 млн. рублей; внебюджетные источники - 103,9 млн. рублей; финансирования (средства ОМС). Из общего объема: капитальные вложения всего-36,0 млн. рублей; республиканский бюджет - 18,0 млн. рублей; федеральный бюджет - 18,0 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Снижение показателя младенческой смертности до 25 на 1000 родившихся, материнской смертности - до 40 на 100000 родившихся живыми, заболеваемости детей - не выше 87139,6 на 100000 детского населения и женщин - не выше 1395,6 на 100000 женщин
Система контроля за исполнением Программы		Контроль за реализацией осуществляется в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Ингушетия

Обоснование Программы

Реализация республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" (далее - Программа), разработанной в соответствии с постановлением Правительства РФ N 732 от 3 октября 2002 года, планируется на 2003- 2006 годы.

Общее руководство и контроль за реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - координатор - Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Основной задачей Программы является формирование эффективной комплексной системы государственной поддержки детей, включающей в себя лечебно-профилактические, диагностические и реабилитационные мероприятия, создание оптимальных условий для охраны здоровья и жизни детей.

Показатель младенческой смертности в Республике Ингушетия в 2 раза превышал по годам аналогичный показатель по Российской Федерации. В 2002 году показатель младенческой смертности в республике составил - 28,2 на 1000 родившихся, против - 13,3 по РФ. В возрастной структуре младенческой смертности превалируют новорожденные - 87,5 процента, дети от 0 до 6 суток жизни составляют - 71,5 процента.

Крайне низкий социально- экономический уровень, наличие большого числа мигрантов в значительной мере формируют неблагополучные демографические показатели в республике. В формировании показателя младенческой смертности важную роль играет состояние системы здравоохранения.

Отсутствие самостоятельных лечебно - профилактических учреждений службы родовспоможения и детства, низкая материально-техническая база, острый дефицит педиатрических кадров, не позволяют снизить смертность детей и матерей.

Остаются на высоком уровне показатели материнской и перинатальной смертности, превышая федеральный показатель в 2 раза: показатель перинатальной смертности в 2001 году - 33,7 на 1000 родившихся, а 2002 году - 34,0 (по РФ - 12,9 ), показатель материнской смертности - 86,2 (по РФ - 40,0 ). Показатель ранней неонатальной смертности в 3 раза выше аналогичного показателя по Российской Федерации - 19,0 на 1000 родившихся (по РФ - 7,3). Обусловлены они низким уровнем здоровья женщин детородного возраста и большим количеством осложненных случаев беременности и родов.

Наблюдается рост заболеваемости женского населения инфекционными болезнями, передающимися половым путем. В настоящее время 85 процентов беременных женщин страдают гинекологическими заболеваниями, экстрагенитально или сочетанной патологиями.

Показатель распространенности инвалидности на 10000 детского населения составляет - 267,3 (по РФ - 177,4).

Особую тревогу вызывает состояние здоровья значительной части детского населения, обучающегося в образовательных учреждениях и составляющего 58 процентов, от всего детского населения. По данным Всероссийской диспансеризации из них больны 65,3 процента учащихся.

Растущее поколение - это генофонд нации, источник его интеллектуальных, духовных, кадровых, оборонных и репродуктивных сил. Для их сохранения необходимо решить вышеуказанные проблемы в ближайшие 5 лет.

Цели и задачи Программы, сроки ее реализации

Целями Программы являются улучшение здоровья детей и матерей в Республике Ингушетия.

Целью программы "Здоровый ребенок" является создание условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской, в том числе младенческой смертности, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития.

С этой целью предусматривается совершенствование акушерской и педиатрической помощи, укрепление материально - технической базы службы родовспоможения и детства, внедрение в практику современных медицинских, реабилитационных технологий, совершенствование работы по профилактике заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте, подготовка и переподготовка, повышение квалификации кадров.

Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального, республиканского, муниципальных бюджетов и внебюджетных источников финансирования.

Объем финансирования Программы за счет всех источников на 2003-2006 годы, составляет 320,9 млн. рублей, в том числе за счет средств:

федерального бюджета - 18,0 млн. рублей;

республиканского бюджета - 212,0 млн. рублей;

внебюджетные источники финансирования - 90,9 млн. рублей.

Расходы на капитальные вложения предусматриваются в размере 36,0 млн. рублей, в том числе за счет средств:

республиканского бюджета - 18,0 млн. рублей;

федерального бюджета - 18,0 млн. рублей.

Объемы финансирования программных мероприятий подлежат ежегодному уточнению. Объем финансирования мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.

Информация об изменениях:

Законом Республики Ингушетия от 28 октября 2004 г. N 30-РЗ настоящая таблица изложена в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования вышеназванного Закона

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Объемы и источники финансирования Программы
на 2003- 2006 годы

Источники финансирования и направления расходов	Объем финанси- рования на 2003-2006 годы, всего (млн. рублей)	в том числе
		2003 год	2004 год	2005 год	2006 год
Республиканская целевая программа "Здоровый ребенок" всего:	333,9	53,75	101,65	90,25	88,25
в том числе:
республиканский бюджет	234,0	48,75	61,15	62,35	61,75
федеральный бюджет	86,9	5,0	27,5	27,9	26,5
Из общего объема:
1. Капитальные вложения, из них:	36,0	10,0	11,0	9,5	5,5
республиканский бюджет	18,0	5,0	5,4	4,6	3,0
федеральный бюджет	18,0	5,0	5,6	4,9	2,5
2. Фонды ОМС, всего:	103,9	-	41,9	30,0	32,0
в том числе: республиканский фонд ОМС	35,0	-	20,0	7,0	8,0
федеральный фонд ОМС	68,9	-	21,9	23,0	24,0
3. Републиканский бюджет	194,0	43,75	48,75	50,75	50,75

Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком - координатором Программы является Правительство Республики Ингушетия.

Государственный заказчик Программы осуществляет в установленном порядке меры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы.

Организация управления и контроль за реализацией Программы

Текущее управление за реализацией Программы осуществляется комиссией Министерства здравоохранения Республики Ингушетия, создаваемой в установленном порядке государственным заказчиком-координатором Программы.

Министерство здравоохранения РИ - государственный заказчик Программы осуществляет подготовку и представление в установленном порядке справочно - аналитической информации и информации о ходе реализации мероприятий Программы и эффективности использования финансовых средств.

Оценка социально- экономической эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: снизить младенческую смертность (ориентировочно) до 25 процентов;

материнскую смертность - до 40 процентов;

укрепить материально- техническую базу лечебно-профилактических учреждений Республики Ингушетия.

Республиканская целевая Программа
"О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004-2006 годы"
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт республиканской целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004-2006 годы"

Наименование Программы		Республиканская Целевая программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004-2006 годы"
Основание для разработки Программы		Постановление Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 года "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Цели и задачи Программы		Основными целями Программы являются: снижение смертности и ивалидизации населения РИ от онкологических, заболеваний на 5 процентов; повышение продолжительности и улучшение качества жизни онкологических больных; снижение показателя одногодичной летальности. Задачами Программы являются: развитие материально-технической базы; совершенствование организации онкологической службы; повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний; обеспечение современного лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий; проведение скрининга населения Республики Ингушетия по ранней диагностике злокачественных новообразований (I - II стадия) и выявление предраковых заболеваний
Сроки и этапы реализации Программы		Сроки Программы 2004 - 2006 годы Первый этап (2004 - 2005 годы) подготовка и реализация неотложных первоочередных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению опухолевых и предопухолевых заболеваний. Второй этап 2005 - 2006 годы завершение выполнения Программы
Перечень основных мероприятий Программы		Оснащение оборудованием, инструментарием и изделиями медицинского назначения. Создание и обеспечение функционирования Государственного ракового регистра по Республике Ингушетия. Подготовка кадров для Республиканского онкологического диспансера и онкологических кабинетов лечебно -профилактических учреждений Республики Ингушетия. Профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных. Строительство онкологического диспансера со стационаром на 80 коек и поликлиникой на 150 посещений в день
Исполнители основных мероприятий		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Объемы и источники финансирования		Общая сумма затрат составляет 68304,2 тысяч рублей в том числе: из федерального бюджета -20490,9 тысяч рублей; из республиканского бюджета-47813,3 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Снижение инвалидности и смертности населения от онкозаболеваний на 5 процентов. Стабилизация основных показателей по онкологии: повышение до 10 процентов выявления онкозаболеваний при профилактических осмотрах, увеличение числа выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40 процентов, снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 10 процентов. Обеспечение комплексного лечения у 60 процентов впервые выявленных больных.
Система организации и контроля за исполнением Программы		Правительство Республики Ингушетия, Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Республиканская целевая программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004 - 2006 годы" разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации N 790 от 13.11.2001 года "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем здоровья населения Республики Ингушетия как и по Российской Федерации. Ежегодно в Республике Ингушетия заболевает 350-450 человек, из них - 15-20 детей и умирает от злокачественных заболеваний около 300-350 человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате злокачественных заболеваний в Республике Ингушетия составляет 10 лет у мужчин и 12 лет у женщин.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Ингушетия, как и по всей Российской Федерации, растет и в 2002 году составила 100 на 100000 населения против 50 в 1999 году Заболеваемость детей за этот период возросла с 6,7 в 1995 году до 13,4 на 100000 детского населения в 2002 году. За последние 5 лет число регистрируемых больных злокачественными опухолями увеличилось на 10 процентов (по Российской Федерации на 4,5 процента).

Если не будут приняты экстренные меры по борьбе со злокачественными новообразованиями по Республике Ингушетия, то к 2004 году число вновь заболевших может достигнуть 550 - 650 больных в год.

Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак легкого - 19,9 процента; рак молочной железы 15,3 процента;# рак желудка - 11,9 процента; рак поджелудочной железы 10,5 процента;# рак почки - 5,5 процента; рак лимфы и крови - 12,3 процента.

Злокачественные новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,6 случаях на каждые 100 человек работающего населения (по Российской Федерации - 0,3), производственные потери от которых составили 22 дня (по Российской Федерации-11,7) временной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающего населения.

В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования по Республике Ингушетия занимают четвертое место после болезней органов кровообращения, туберкулеза, болезней эндокринной системы и составляют 230 - 250 человек на конец каждого года (в обсолютных# цифрах).

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, за последние четыре года возрос с 17 процентов до 46 процентов (по Российской Федерации с 21,9 до 25 процентов). Из выявленных в поздних стадиях заболеваний рак легкого составляет - 21,6 процента; рак молочной железы - 9,6 процента; рак желудка - 8,2 процента; рак яичников - 4,2 процента; рак пищевода - 2,7 процента; рак ободочной кишки - 2,5 процента.

Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза по Республике Ингушетия - 56,6 процента (по Российской Федерации - 36,2 процента).

В целом смертность населения от злокачественных новообразований занимает третье место в структуре ее причин и составляет по Республике Ингушетия - 64,0 (по Российской Федерации - 203,6) на 100000 населения в 2002 году, против 54,0 (по Российской Федерации-201,2) на 100000 населения в 1999 году.

Существенными причинами увеличения злокачественных новообразований являются, с одной стороны, ухудшение социально - экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды, с другой - недостаточный уровень профилактических мероприятий в сфере онкологии, и в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным. Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических массовых осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах, сократился втрое в Республике Ингушетия и почти вдвое по Российской Федерации.

Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, рак почки, рак поджелудочной железы).

Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение в Республике Ингушетия (1999 - 2002 годы), 31 процент имели 1-2 стадию заболевания (по РФ - 38,6 процента), при которых достигаются наилучшие результаты лечения (в 80 - 90 процентах случаев 5-10 летняя# выживаемость).

Отсутствие в Республике Ингушетия онкологического диспансера не позволяет обеспечить в необходимом объеме обследование и лечение больных. Недостаточное обеспечение больных злокачественными новообразованиями химиопрепаратами не позволяет обеспечить их лечение на требуемом уровне. Только 20 процентов больных получают высокоэффективное комбинированное лечение.

Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от злокачественных новообразований, наносимый экономический ущерб ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке и реализации республиканской целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004 - 2006 годы".

Реализация Программы позволит снизить суммарный экономический ущерб за счет снижения показателя смертности от онкологических заболеваний на 5 процентов и инвалидизации до 5 процентов.

II. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы

Основной целью Программы являются:

снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний на 5 процентов;

стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии, повышение до 10 процентов выявляемости онкозаболеваний при профилактических осмотрах;

увеличение числа впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40 процентов;

снижение показателя летальности на первом году с момента установления диагноза на 5 процентов;

обеспечение комплексного лечения у 60 процентов впервые выявленных больных.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

развитие материально - технической базы;

совершенствование организации онкологической службы;

повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний;

обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.

Сроки реализации Программы - 2004 - 2006 годы.

III. Система программных мероприятий

Программные мероприятия содержат 2 раздела:

1. Организация и укрепление материально - технической базы онкологической службы.

2. Профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных:

усиление роли первичного звена здравоохранения (смотровых кабинетов и отделений профилактики поликлинических учреждений);

создание государственного регистра больных, страдающих злокачественными новообразованиями;

широкое внедрение цитологического скрининга при профилактических обследованиях женского населения с целью раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы;

организация санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации;

обеспечение онкологических учреждений лекарственными средствами преимущественно отечественного производства;

повышение квалификации работников онкологической службы.

1У.# Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:

стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии;

повысить до 10 процентов выявляемость онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

увеличить число выявленных больных с 1-11 стадией заболевания до 40 процентов;

снизить летальность на первом году с момента установления диагноза на 10 процентов;

обеспечить комплексное лечение у 60 процентов впервые выявленных больных;

снизить инвалидность и смертность населения от онкологических заболеваний на 5 процентов, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на выплату пособий по больничному листку и инвалидности.

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Республиканская целевая Программа
"Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Ингушетия заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД), на 2004-2006 годы"
(утв. Законом Республики Ингушетия
от 15 апреля 2004 г. N 10-РЗ)

Паспорт республиканской целевой программы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Ингушетия заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/ СПИД), на 2004-2006 годы"

Основание для разработки Программы		Постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"
Государственный заказчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Основной разработчик Программы		Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Цель Программы		Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, прежде всего, среди молодежи на основе комплексного решения проблемы, включающей профилактику, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции
Задачи Программы		Укрепление материально-технической базы центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом. Дооснащение современным оборудованием центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом. Совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. Создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения ВИЧ - инфекции. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом. Социальная защита ВИЧ -инфицированных и членов их семей путем создания кабинета психологической помощи и социальной поддержки
Сроки и этапы реализации Программы		Первый этап (2004-2005 годы) -подготовка и реализация первоочередных, неотложных мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ - инфекции. Второй этап (2006 год) -реализация основных мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции
Программные мероприятия		Профилактика, диагностика, лечение ВИЧ-инфекции. Укрепление материально-технической базы Республиканского центра профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом. Строительство стационара для ВИЧ инфицированных# на 50 коек.
Объемы и источники финансирования Программы		Общая сумма затрат на финансирование Программы составляет 203369,5 тыс.рублей; в том числе: федеральный бюджет - 40673,9 тыс.рублей; республиканский бюджет - 162695,6 тыс.рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Снижение заболеваемости населения ВИЧ - инфекцией на территории Республики Ингушетия. Отдаление наступления стадии СПИДа у ВИЧ- инфицированных. Увеличение продолжительности жизни ВИЧ - инфицированных
Система организации контроля за исполнением Программы		Правительство Республики Ингушетия, Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Распространение ВИЧ/СПИДа в мире стало одной из серьезнейших проблем XXI века.

В связи с резким ростом заболеваемости СПИДом, тяжелым инвалидизирующим течением, отсутствием средств специфической профилактики, лечения и высокой летальностью заболевание представляет реальную угрозу социально - экономическому развитию для всех стран.

По экспертным оценкам ЮНЭЙДС и ВОЗ в мире в настоящее время насчитывается более З6 млн. человек ВИЧ - инфицированных, из них 11,5 млн. человек заразились за последние 2 года (2001-2002 годы), что составляет более 30 процентов от всех случаев, зарегистрированных с начала эпидемии (1981 год).

Республика Ингушетия занимает одно из первых мест среди республик Южного федерального округа как по абсолютному числу выявленных случаев, так и по показателям заболеваемости на 100000 населения. Резкий рост количества ВИЧ - инфицированных был отмечен в 2000-2001 годах. Если в 1999 году было выявлено 8 случаев ВИЧ-инфекции, то в 2000 году - 50 случаев, а в 2001 году - 173 случая. За период регистрации с 1999 года и на конец 2002 года в Республике Ингушетия зарегистрировано 319 случаев ВИЧ - инфекции, в том числе среди жителей РИ - 244. Среди выявленных на конец 2002 года ВИЧ -инфицированных - 21 женщина и 11 детей, рожденных от ВИЧ -инфицированных матерей.

Главным фактором риска заражения в Республике Ингушетия, как и в России, является внутривенное употребление наркотиков. 87 проце?1тов зарегистрированных ВИЧ - инфицированных в Республике Ингушетия составляют лица, употребляющие инъекционные наркотики. Растет значение и двух других факторов риска заражения - гетеросексуальная связь с ВИЧ - инфицированным партнером и заражение детей от ВИЧ-инфицированных матерей.

Проблема борьбы с ВИЧ - инфекцией требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на республиканском уровне путем целенаправленных, скоординированных действий республиканских органов исполнительной власти, Министерства здравоохранения Республики Ингушетия, органов местного самоуправления и общественных организаций.

Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, предусмотрено укрепление материально -технической базы центра "Анти - СПИД", который будет осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение ВИЧ -инфекции современными методами.

Программа разработана Министерством здравоохранения Республики Ингушетия на основании постановления Правительства РФ от 13.11.2001 года N 790 "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера".

II. Основная цель и задачи Программы

Основной целью Программы является предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

строительство стационара для больных ВИЧ/СПИДом на 50 коек;

развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции путем подготовки пресс-релизов, публикаций в печати, выступлений по телевидению работников здравоохранения, представителей общественных организаций по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Издание и распространение санитарно-просветительных материалов для различных групп населения;

систематическое проведение скрининговых исследований по проблеме ВИЧ-инфекции;

совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции. Внедрение методических указаний по организации эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации;

оснащение районных анонимных кабинетов компьютерной и множительной техникой, средствами телекоммуникаций для обеспечения работы единой компьютерной системы;

контроль заготовки крови, обследование, обеспечение безопасности донорской крови и ее препаратов;

обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД - ассоцированных# заболеваний на основе закупок наиболее эффективных тест-систем, в том числе для экспресс -диагностики ВИЧ-инфекции;

широкое внедрение в практику консультаций на индивидуальной и анонимной основе, стимулирование добровольного тестирования, организация и проведение кампаний по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи;

подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ - инфекции, распространение информационно-методических материалов, разработка и внедрение специальной программы для обучения студентов медицинского факультета Ингушского государственного университета;

социальная защита ВИЧ - инфицированных и членов их семей путем создания кабинета психологической помощи на базе Республиканского центра "Анти-СПИД";

оплата проезда одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ- инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно.

Мероприятия, предусмотренные Программой, будут осуществляться в течение 2004-2006 годов.

III. Программные мероприятия

В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

профилактика, диагностика и лечение ВИЧ - инфекции;

укрепление материально - технической базы и дооснащение Республиканского центра "Анти-СПИД";

развитие действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа;

распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различным группам населения;.

трансляция по государственным каналам телевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ/СПИДа;

публикация в республиканских газетах материалов, посвященных проблеме ВИЧ/СПИДа;

внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений консультаций на индивидуальной и анонимной основе, развитие добровольного тестирования, организация и проведение кампаний по пропаганде здорового образа жизни и профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи;

разработка и внедрение единой компьютерно-аналитической системы учета, отчетности и распространения оперативной эпидемиологической информации;

обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД - ассоциированных заболеваний на основе закупок наиболее эффективных тест-систем, в том числе для экспресс - диагностики инфекции;

социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей путем создания кабинета психологической помощи и социальной поддержки на базе Республиканского центра "Анти-СПИД";

подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции, распространение информационно-методических материалов, разработка и внедрение специальной программы для обучения студентов медицинского факультета Ингушского государственного университета.

IV. Оценка социально - экономической эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

укрепить материальную# - техническую базу лечебного учреждения;

обеспечить внедрение новых методов в диагностике и лечении ВИЧ -инфекции;

улучшить эпидемиологическую ситуацию, что позволит остановить рост заболеваемости ВИЧ - инфекцией;

отдалить сроки наступления стадии СПИДа у ВИЧ-нфицированных;

повысить уровень подготовки кадров.

Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов Республики Ингушетия на профилактику, диагностику и лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) ВИЧ -инфекции и СПИД - ассоциированных заболеваний, а также выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам (в том числе по оплате дорогостоящих антиретровирусных препаратов).