Постановление Правительства Республики Ингушетия от 4 сентября 2010 г. N 272 "Об утверждении Положения о Республиканском фонде обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия"

С изменениями и дополнениями от:

19 мая 2011 г.

Руководствуясь статьей 22 Конституционного закона Республики Ингушетия от 10 июня 1998 года N 5-РКЗ "О Правительстве Республики Ингушетия", Правительство Республики Ингушетия постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о Республиканском фонде обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия.

2. Признать утратившими силу:

а) пункт 2 Постановления Правительства Республики Ингушетия от 17 июня 1994 года N 106 "О Республиканском фонде обязательного медицинского страхования";

б) пункт 3 Постановления Правительства Республики Ингушетия от 17 июня 1998 года N 147 "Об утверждении Положения об исполнительной дирекции и состава Правления и внесении изменений в Положение о Республиканском фонде обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Ингушетия

М. Чилиев

Положение
О Республиканском фонде обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия
(утв. Постановлением Правительства Республики Ингушетия от 4 сентября 2010 г. N 272)

С изменениями и дополнениями от:

19 мая 2011 г.

1. Общие положения

1) Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (далее - Республиканский фонд) создается Правительством Республики Ингушетия для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования;

2) Республиканский фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением;

3) Республиканский фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением;

4) Республиканский фонд имеет расчетные и иные счета в банках, круглую печать со своим наименованием, штампы и служебные бланки;

5) Республиканский фонд подотчетен Правительству Республики Ингушетия и Народному Собранию Республики Ингушетия;

6) сокращенное наименование Республиканского фонда - "Республиканский фонд ОМС Республики Ингушетия", место нахождения г. Назрань, ул. Победы, 3.

2. Задачи Республиканского фонда

Основными задачами Республиканского фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Функции Республиканского фонда

Республиканский фонд:

1) аккумулирует финансовые средства Республиканского фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого филиалами Республиканского фонда, страховой медицинской организацией, заключившими договоры обязательного медицинского страхования, по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Республиканского фонда;

3) осуществляет финансово - кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

6) участвует в разработке правил обязательного медицинского страхования граждан в Республике Ингушетия;

7) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

8) организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Республиканский фонд;

9) осуществляет учет и контроль за своевременным и полным поступлением страховых взносов в Республиканский фонд;

10) разрабатывает совместно с Правительством Республики Ингушетия, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

11) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

12) согласовывает в установленном порядке тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

13) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

14) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

15) осуществляет контроль за обеспечением всеобщности обязательного медицинского страхования;

16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Республиканского фонда;

17) вносит предложения о размере дифференцированных подушевых нормативов;

18) осуществляет контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставленных застрахованному, в установленном порядке и объеме, определенном территориальной программой обязательного медицинского страхования, содействует защите его прав и законных интересов;

19) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 19

20) вносит предложения по развитию и совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

21) заключает договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

22) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства Республиканского фонда

Финансовые средства Республиканского фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Республиканского фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности, на обязательное медицинское страхование, а также средств, предусматриваемых Правительством Республики Ингушетия, органами исполнительной власти в бюджете на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Республиканского фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) средств, взыскиваемых в порядке финансовых санкций;

6) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства перечисляются в Республиканский фонд предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, а также органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, осуществляется до достижения, установленного на территории Республики Ингушетия, среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых Республиканским фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Республиканского фонда.

Временно свободные финансовые средства Республиканского фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Республиканского фонда могут быть использованы на следующие цели:

- на пополнение фондов Республиканского фонда;

- на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

- на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

- на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Республиканского фонда.

5. Руководство деятельностью Республиканского фонда

Руководство деятельностью Республиканского фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

- один депутат Народного Собрания Республики Ингушетия;

- четыре представителя органов исполнительной власти Республики Ингушетия, в том числе:

органа управления здравоохранения;

финансовых органов;

органов социальной зашиты населения;

- один представитель главного управления Банка России по Республике Ингушетия;

- один представитель страховых медицинских организаций;

- один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

- два представителя страхователей;

- два представителя профсоюзов;

- исполнительный директор Республиканского фонда.

Состав правления Республиканского фонда утверждается Правительством Республики Ингушетия.

Правление возглавляет председатель, который избирается из числа членов правления.

Исполнительный директор Республиканского фонда назначается Правительством Республики Ингушетия по согласованию с правлением Республиканского фонда.

Правление в своей работе подконтрольно Правительству Республики Ингушетия.

Для выполнения своих задач Республиканский фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Республиканского фонда.

6. Функции правления Республиканского фонда

Правление Республиканского фонда:

1) определяет перспективные задачи Республиканского фонда;

2) утверждает положения о фондах Республиканского фонда;

3) участвует в согласовании с Правительством Республики Ингушетия кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с органами исполнительной власти, профессиональными органами медицинских работников территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчислений финансовых средств в Республиканский фонд его филиалами;

7) утверждает отчеты о результатах деятельности Республиканского фонда, определяет направления использования прибыли Республиканского фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств Республиканского фонда и порядок покрытия убытков;

8) представляет на утверждение в органы государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

9) формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора Республиканского фонда, а также положение об исполнительной дирекции, правила обязательного медицинского страхования граждан соответствующей территории и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются Правительством Республики Ингушетия.

Заседания правления Республиканского фонда назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица могут назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления.

Для принятия решения при голосовании необходимо простое большинство присутствующих членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

7. Функции исполнительной дирекции Республиканского фонда

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Республиканского фонда. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Республиканского фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор Республиканского фонда:

1) без доверенности действует от имени Республиканского фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Республиканского фонда;

2) заключает гражданско-правовые договоры;

3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами Республиканского фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Республиканского фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) утверждает должностные обязанности работников Республиканского фонда и распределяет обязанности между ними, осуществляет расстановку кадров;

6) использует для выполнения задач, стоящих перед Республиканским фондом, финансовые средства Республиканского фонда и средства бюджетов других уровней, направляемые на обязательное медицинское страхование граждан в Республике Ингушетия;

7) осуществляет административно - распорядительную деятельность по управлению Республиканским фондом;

8) принимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

9) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Республиканского фонда;

10) организует учет и отчетность Республиканского фонда.

8. Контроль за деятельностью Республиканского фонда

Контроль за деятельностью Республиканского фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление Республиканского фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Республиканского фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.

Отчет о результатах аудиторской проверки представляется в Правительство Республики Ингушетия и Народное Собрание Республики Ингушетия.

Отчет о доходах и использовании средств Республиканского фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается соответствующими органами представительной и исполнительной власти республики и публикуется в средствах массовой информации.

9. Финансовые средства и отчетность Республиканского фонда

Финансовые средства исполнительной дирекции образуются и расходуются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Оперативный, бухгалтерский, статистический учет и отчетность исполнительной дирекции осуществляется в установленном порядке.

10. Реорганизация и ликвидация Республиканского фонда

Реорганизация и ликвидация Республиканского фонда производится в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

11. Особые условия деятельности Республиканского фонда

Финансовые средства Республиканского фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Работники Республиканского фонда приравниваются по условиям оплаты труда, медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата соответствующих органов исполнительной власти Республики Ингушетия.