Закон Республики Ингушетия от 31 декабря 2007 г. N 67-РЗ "Об утверждении республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)"

Принят Народным Собранием Республики Ингушетия 22 декабря 2007 года

Президент Республики Ингушетия

М.М. Зязиков

г. Магас

31 декабря 2007 года

N 67-РЗ

Республиканская целевая программа
"Онкология (2007 - 2011 годы)"
(утв. Законом Республики Ингушетия "Об утверждении республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)" от 31 декабря 2007 г. N 67-РЗ)

Паспорт
республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)"

Наименование                          - республиканская целевая программа

Программы                               "Онкология (2007 - 2011 годы)"

Основание принятия                    - распоряжение        Правительства

решения о разработке                    Российской Федерации  об  утверж-

Программы                               дении   Концепции     федеральной

                                        целевой программы "Предупреждение

                                        и борьба  с  социально  значимыми

                                        заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

                                        от 11 декабря  2006 года N 1706-Р

Государственный заказчик -            - Министерство      здравоохранения

координатор Программы                   Республики Ингушетия

Основные разработчики                 - Министерство      здравоохранения

Программы                               Республики Ингушетия;

                                        Республиканский    онкологический

                                        диспансер

Цель Программы                        - увеличение   объема   диагностики

                                        ранних стадий опухолевых  заболе-

                                        ваний визуальной локализации;

                                        снижение уровня инвалидизации   и

                                        смертности  при   злокачественных

                                        новообразованиях

Задачи Программы                      - совершенствование (в том числе  в

                                        учреждениях первичной медицинской

                                        помощи)   методов    профилактики

                                        онкологических  заболеваний, ран-

                                        него выявления опухолевых заболе-

                                        ваний, предраковых состояний;

                                        совершенствование методов   диаг-

                                        ностики,   лечения и   медико-со-

                                        циальной реабилитации при онколо-

                                        гических заболеваниях;

                                        развитие    материально-техничес-

                                        кой базы онкологической    службы

                                        Республики Ингушетия;

                                        строительство    типового онколо-

                                        гического диспансера

Важнейшие целевые                     - диагностика      ранних    стадий

индикаторы и показатели                 опухолевых заболеваний;

Программы                               уровень инвалидизации  вследствие

                                        злокачественных новообразований;

                                        уровень   смертности при   злока-

                                        чественных новообразованиях

Срок реализации                       - 2007 - 2011 годы

Программы

Объемы и источники                    - общий    объем   финансирования в

финансирования                          ценах соответствующих лет состав-

Программы                               ляет 155647,5 тыс. рублей,

                                        в том числе:

                                        из средств федерального бюджета -

                                        31474,2 тыс. рублей;

                                        из средств республиканского  бюд-

                                        жета - 124173,3 тыс. рублей.

                                        По направлениям финансирования:

                                        капитальные  вложения     всего -

                                        140100,0 тыс. рублей;

                                        из      федерального       бюдже-

                                        та - 28020,0 тыс. рублей;

                                        из    республиканского     бюдже-

                                        та - 112080,0 тыс. рублей;

                                        прочие         расходы,      все-

                                        го - 15547,5 тыс. рублей:

                                        из     федерального        бюдже-

                                        та - 6454,2 тыс. рублей;

                                        из      республиканского     бюд-

                                        жета - 12093,3 тыс, рублей

Ожидаемые конечные                    - снижение масштабов заболеваемости

результаты реализации                   на 2    процента,   инвалидизации

Программы                               на 2 процента и смертности  насе-

                                        ления от онкологических заболева-

                                        ний;

                                        улучшение   качества,  увеличение

                                        продолжительности  жизни больных,

                                        снижение  социальной и психологи-

                                        ческой  напряженности  в обществе

                                        вследствие угрозы распространения

                                        онкологических заболеваний

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем здравоохранения Республики Ингушетия. Высокая заболеваемость и смертность, большие людские и экономические потери ставят данное заболевание в ряд социально значимых проблем.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Ингушетия, как и по всей Российской Федерации, растет и в 2005 году составила 120,6 на 100 тыс. населения против 95,3 в 2003 году. Заболеваемость детей за этот период возросла с 13,4 в 2002 году до 18,5 на 100 тыс. детского населения в 2005 году. За последние 5 лет число больных со злокачественными новообразованиями увеличилось на 10 процентов (по Российской Федерации на 4,5 процента).

Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак молочной железы - 25,3 процента; рак легкого - 22,6 процента; злокачественные новообразования лимфы и крови - 12,3 процента; рак желудка - 11,9 процента; рак поджелудочной железы - 10,5 процента; рак почки - 5,5 процента.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, за последние четыре года возрос с 17 процентов до 46 процентов (по Российской Федерации с 21,9 до 25 процентов). Из выявленных в поздних стадиях заболеваний рак легкого - 21,6 процента; рак молочной железы - 9,6 процента; рак желудка - 8,2 процента; рак яичников - 4,2 процента; рак пищевода - 2,7 процента; рак кишечника - 2,5 процента.

Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза по Республике Ингушетия - 56,6 процента (по Российской Федерации - 36,2 процента).

Основными причинами увеличения заболеваемости злокачественными новообразованиями являются: распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды. Существенный прирост# больных злокачественными новообразованиями определяется и слабо реализованной вторичной профилактикой: низкий уровень профилактических и лечебных мероприятий в отношении предраковых заболеваний.

Одной из главных проблем остается низкий показатель раннего выявления злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, сократился в Республике Ингушетия почти втрое, как и по Российской Федерации.

Особую тревогу вызывает позднее выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций: рак и меланома кожи, рак молочной железы.

Отсутствие в Республике Ингушетия онкологического диспансера затрудняет обследование и лечение больных в необходимом объеме. Недостаточное обеспечение больных с злокачественными новообразованиями лекарственными препаратами (цитостатики, иммуномодуляторы,) не позволяет обеспечить их лечение на требуемом уровне. Только 20 процентов больных получают высокоэффективное, оконченное, комбинированное лечение.

Злокачественные новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,6 случаях# на каждые 100 человек работающего населения (по Российской Федерации - 0,3), производственные потери составили 22 дня (по Российской Федерации - 11,7) временной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающего населения.

В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования по Республике Ингушетия занимают четвертое место после болезней органов кровообращения, туберкулеза, болезней эндокринной системы.

В ходе реализации республиканской целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004 - 2006 годы", утвержденной Законом Республики Ингушетия от 15 апреля 2004 года были проведены следующие мероприятия:

создан популяционный раковый регистр для качественного и своевременного статистического и методологического анализа;

приобретено медицинское оборудование:

для цитологической лаборатории, для малой операционной, гинекологический набор, эндоскопическое оборудование, мебель;

лекарственные препараты для проведения химиотерапевтического, гормонального и сопроводительного лечения;

для методологического и санитарного просвещения выпущены методические пособия: "Узловые образования и рак щитовидной железы", "Опухоли у детей", "Симптоматическое лечение онкологических больных", наглядное пособие для населения: "Ранняя диагностика опухолей женской репродуктивной системы", "Принципы самообследования молочных желез".

В открытой цитологической лаборатории выполнено более 1000 исследований, проведено 820 хирургических пособий, в условиях дневного стационара проведено 400 этапов системной терапии.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2005 году у 32,2 процента больных злокачественные новообразования были диагностированы в I - II стадии, 38,8 процента - в III стадии. Рак в стадии in situ (ранний рак) был выявлен у 18 пациентов, что составило 2,3 процента всех новых случаев рака. Изменилась структура распределения больных по стадиям в сторону ранних форм - более 60 процентов больным# возможно проведение лечения по радикальной программе.

В ходе реализации Программы за 2004 - 2006 годы при нарастающей общей заболеваемости удалось добиться снижения общей смертности от злокачественных новообразований, снижение одногодичной летальности (один из основных показателей организации онкологической помощи) отмечено на 1,3 процента, что привело к экономии средств, затрачиваемых по временной нетрудоспособности.

Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от злокачественных новообразований, наносимый экономический ущерб ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке и реализации республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)".

Реализация Программы позволит снизить суммарный экономический ущерб за счет снижения показателя смертности от онкологических заболеваний на 2 процента и инвалидизации до 2 процентов.

II. Основные цели и задачи Программы с указанием сроков ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей

Цель республиканской целевой программы "Онкология (2007 - 2011 годы)" - увеличение объема диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний, снижение инвалидизации и смертности при опухолевых заболеваниях.

Задачами Программы являются:

совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых заболеваний, предраковых состояний;

совершенствование методов диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации при опухолевых заболеваниях;

развитие материально-технической базы онкологической службы Республики Ингушетия;

строительство типового онкологического диспансера.

Оценка реализации Программы будет осуществляться по следующим показателям:

Наименование индикатора	Ед. измерения	Базовые значения (2005 год)	Динамика целевых показателей по годам
			2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Диагностика ранних стадий опухолевых заболеваний визуальной локализации от общего числа случаев диагностики при данной патологии	процент	11	11	11,5	12	12,5	13
Уровень инвалидизации вследствие злокачественных новообразований по отношению к предыдущему году	процент	422	-0,3	-0,3	-0,3	-0,3	-0,3
Уровень смертности при злокачественных новообразованиях	процент	98	0	-0,5	-0,5	-0,5	-0,5

III. Перечень программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на обеспечение снижения инвалидизации и смертности, увеличения# продолжительности жизни и улучшения# ее качества при онкологических заболеваниях.

По направлению "капитальные вложения" предусмотрено строительство Республиканского онкологического диспансера.

По направлению "прочие нужды" предусмотрено оснащение онкологического диспансера современным диагностическим оборудованием (эндоскопическими аппаратами с цифровой обработкой изображения, оборудованием, комплектующими и расходными материалами для проведения исследований раннего выявления опухолевых заболеваний, цифровым рентгенодиагностическим оборудованием); закупка противоопухолевых лекарственных средств для обеспечения современных схем лечения онкологических больных.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств республиканского и федерального бюджетов.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 155647,5 тыс. рублей в ценах соответствующих лет, из них за счет средств: федерального бюджета - 31474,2 тыс. рублей, республиканского бюджета - 124173,3 тыс. рублей.

Затраты на реализацию Программы в разрезе каждого года составляют:

Наименование Программы	2007 - 2011 годы всего	В том числе по годам
		2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
"Онкология (2007 - 2011 годы)"	155647,5	1919,0	35088,9	37408,2	39633,2	41598,2
Из них:
капитальные вложения	140100,0	-	32000,0	34100,0	36100,0	37900,0
прочие нужды	15547,5	1919,0	3088,9	3308,2	3533,2	3698,2

V. Механизм реализации Программы, включающий в себя механизм управления Программой и механизм взаимодействия государственных заказчиков

Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Реализация мероприятий Программы на территории Республики Ингушетия осуществляется соответствующими мероприятиями, направленными на снижение уровня онкологической заболеваемости, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет государственный заказчик-координатор.

VI. Оценка социально-экономической эффективности целевой программы

Социальный эффект от реализации республиканской целевой программы "Онкология (2007-2011 годы)" будет выражен в снижении масштабов заболеваемости на 2 процента, инвалидизации на 2 процента и смертности населения от онкологических заболеваний, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения онкологических заболеваний.

Приложение
к республиканской целевой программе
"Онкология (2007 - 2011 годы)"

Перечень
мероприятий по реализации Программы

(тыс. руб. в ценах соответствующих лет)

N п/п	Мероприятия	Направления расходов, источники финансирования	2007 - 2011 годы, всего	Объем финансирования					Ожидаемые результаты
				в том числе по годам
				2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
	Республиканская целевая программа "Онкология (2007 - 2011 годы)"	итого	155647,5	1919,0	35088,8	37408,2	39633,3	41598,2
		федеральный бюджет	31474,2	606,6	7053,3	7519,7	7967,3	8327,3
		республиканский бюджет	124173,3	1312,4	28035,5	29888,5	31666,0	33270,9
1	Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний	всего	7591,0	822,7	1435,8	1537,7	1642,2	1642,2	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с злокачественными новообразованиями за счет оснащения Республиканского онкологического диспансера современным диагностическим оборудованием
		федеральный бюджет	1518,4	266,6	287,2	307,6	328,5	328,5
		республиканский бюджет	5278,2	556,1	1064,4	1140,0	1217,5	1300,3
2	Создание и обеспечение функционирования Государственного регистра больных со злокачественными новообразованиями	всего	375,6	66	71,1	76,1	81,2	81,2	Повышение качества прогнозирования развития эпидемического процесса, мероприятий противораковой борьбы на основе данных о распространенности злокачественных новообразований
		федеральный бюджет	75	13,2	14,2	15,2	16,2	16,2
		республиканский бюджет	300,6	52.8	56,9	60,9	65	65
3	Обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным с злокачественными новообразованиями	всего	6991,4	730,2	1436,5	1538,5	1643,1	1643,1	Оказание специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями посредством повышения качества медикаментозного обеспечения
		федеральный бюджет	1519,0	266,8	287,3	307,7	328,6	328,6
		республиканский бюджет	5147,4	463,4	1055,8	1130,7	1207,7	1289,8
4	Создание и обеспечение функционирования центра телекоммуникационной консультативно-диагностической системы "онкология"	всего	854,1	150	161,5	173	184,8	184,8	Повышение качества оказания консультативно-диагностической помощи больным со злокачественными новообразованиями
		федеральный бюджет	170,9	30,0	32,3	34,6	37,0	37,0
		республиканский бюджет	683,9	120,1	129,3	138,5	148,0	148,0
5	Подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний	всего	854,1	150	161,5	173,0	184,8	184,8	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи со злокачественными# новообразованиями
		федеральный бюджет	170,0	30	32,3	34,6	37	37
		республиканский бюджет	683,2	120	129,2	138,4	147,8	147,8
6	Капитальные вложения на строительство онкологического диспансера на 100 коек и 100 посещения# в смену	всего	140100	0	32000	34100	36100	37900	Укрепление материально-технической базы онкологического диспансера с целью повышения эффективности лечения онкологических больных
		федеральный бюджет	28020		6400	6820	7220	7580
		республиканский бюджет	112080		25600	27280	28880	30320

По прочим услугам: 2008/2007 г. - 1,077; 2009/2008 - 1,071; 2010/2009 - 1,068; 2011/2010 - 1,068