Приложение 1. Заявка на осуществление деятельности на территории инвестиционной площадки

Приложение 1

к Положению об инвестиционных площадках

Республики Ингушетия

                            Заявка

           на осуществление деятельности на территории

                  инвестиционной площадки

1. Претендент (наименование организации) ________________________________

2. Юридический адрес ____________________________________________________

3. Руководитель (должность, Ф.И.О., телефон) ____________________________

4. Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) _________________________

5. Организационно-правовая форма ________________________________________

6. Величина уставного капитала, тыс. руб. _______________________________

7. Необходимая инфраструктура  для  осуществления    производственной

деятельности  с  указанием   необходимых    объемов    потребления

(водоснабжение, электроэнергия, канализация, газ, очистные сооружения,

автодороги, сети телекоммуникаций): _____________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель предприятия (организации) ________________ Ф.И.О.

                                            (подпись)    М.П.

Дата подачи заявки __________

Приложение:

1. Комплект документов на _________ листах.

2. Опись документов на __________ листах.

Отметка о принятии пакета документов к рассмотрению

____________  _______________                      (должность, Ф.И.О.)

   (дата)        (подпись)