Постановление Правительства Республики Ингушетия от 28 апреля 2009 г. N 138 "Об утверждении Республиканской целевой программы "Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)"

В целях снижения уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики его осложнений, руководствуясь статьей 22 Республиканского конституционного закона Республики Ингушетия от 10 июня 1998 года N 5-РКЗ "О Правительстве Республики Ингушетия", Правительство Республики Ингушетия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)".

2. Министерству финансов Республики Ингушетия ежегодно предусматривать в республиканском бюджете на очередной финансовый год денежные средства для реализации указанной в пункте 1 настоящего постановления программы.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования.

Председатель Правительства Республики Ингушетия

Р. Гайсанов

Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)"
(утв. постановлением Правительства Республики Ингушетия от 28 апреля 2009 г. N 138)

Паспорт
Республиканской целевой программы "Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)"

Наименование программы - Республиканская целевая программа "Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)" (далее - Программа)

Основание для разработки Программы - Постановление Правительства РФ от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой Программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

Государственный координатор Программы - министерство здравоохранения Республики Ингушетия

Основные разработчики Программы - министерство здравоохранения Республики Ингушетия, Республиканский эндокринологический диспансер

Цели Программы - снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом

Задачи Программы - совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом; внедрение высокотехнологических методов лечения заболевания и его осложнений, реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета

Целевые индикаторы и показатели - доля осложнений при сахарном диабете; средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины и женщины); средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II типа (мужчины, женщины)

Срок реализации Программы - 2009 - 2011 годы

Объёмы и источники финансирования - общий объём финансирования Программы составляет 33389,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счёт средств:

федерального бюджета - 5868,2 тыс. рублей,

республиканского бюджета - 27520,8 тыс. рублей, из них капитальные вложения,

в т.ч. ПИР - 8000,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности - снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года.

Контроль за выполнением Программы - Правительство Республики Ингушетия

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. В Республике Ингушетия отмечается рост числа больных, страдающих сахарным диабетом. За 2002 год в базу данных регионального регистра внесено - 2876 больных. В 2008 году в базе данных регистра - 6159 больных, количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2,14 раза.

На диспансерном учете состоит 3903 больных, что составляет 0,9% от населения республики. В различных регионах России этот показатель равен 1 - 5%. Из общего числа больные сахарным диабетом 1-го типа в республике составляют 7,4%, 2-го типа - 92,5%), являются инвалидами - 28,9%.

Ежегодно сахарный диабет выявляется у 450 больных - 11,5%. (по РФ - 10,0%). Регистрируемая смертность среди больных сахарным диабетом до 100 случаев в год - 3,7% (РФ - 2,5%).

Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета.

Основными причинами роста хронических осложнений сахарного диабета является позднее выявление диабета, на 5 - 7 год от начала заболевания. У 30% больных уже имеются признаки поздних осложнений диабета, а это дополнительные мероприятия, связанные с лечением хронических осложнений и переводом больных на дорогостоящий инсулин.

Правительством Республики Ингушетия были приняты две программы: РЦП "Сахарный диабет 2002 - 2005 гг." и РЦП "Сахарный диабет 2006 - 2008 гг.".

Реализация Программ позволила оснастить эндокринологический диспансер оборудованием:

- для исследования артерий (доплерография) нижних конечностей, головы и шеи;

- ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза - аппарат УЗИ-исследований;

- исследования крови на "С" пептид, антитела к инсулину (иммуноферментативный анализатор "Статфакс").

Благодаря реализации мероприятий было достигнуто:

- уменьшение количества госпитализированных больных по поводу диабетических ком от 2,9% до 0,6% от общего числа больных сахарным диабетом;

- уменьшение числа смертности по поводу сахарного диабета - от 3,9% до 1,5%;

- значительно уменьшилось ампутаций нижних конечностей - от 1,7% до 0,5%.

На конец 2008 г. по итогам анализа регионального регистра больных сахарным диабетом сохраняется высокая распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.

Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных сахарным диабетом.

Амбулаторно-поликлиническое отделение Республиканского эндокринологического диспансера находится в арендуемом помещении, где невозможно разместить специализированные подразделения, а аренда здания занимает половину текущих расходов РЭД. Возникает необходимость в: срочной организации кабинета "диабетическая стопа"; приобретении диагностического оборудования для определения гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии, оборудования для лазерокоагуляции, денситометрии.

Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием. Необходимо строительство здания Республиканского эндокринологического диспансера.

II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели

Цели Программы:

- снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом;

- совершенствование мер профилактики его осложнений;

- увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

Задачами Программы являются:

- совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом, в том числе внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений;

- реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета;

- строительство здания эндокринологического диспансера.

Программа реализуется в 2009 - 2011 годах.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы

Таблица N 1

	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2008	2009	2010	2011
Доля осложнений при сахарном диабете	%	32,0	31,0	30,0	29,0	28,0
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I-го типа:
мужчин	лет	52,9	53,5	54,0	54,6	55,3
женщин	лет	56,7	57,3	57,8	58,4	59,1
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II-го типа:	-
мужчин	лет	69,2	69,7	70,4	71,3	71,5
женщин	лет	71,6	72,1	72,6	73,1	73,5

III. Мероприятия Программы

В рамках мероприятий Программы предусматривается:

- совершенствование методов профилактики сахарного диабета, диагностики и лечения;

- оснащение диабетологических подразделений учреждений и республиканского эндокринологического диспансера необходимым оборудованием, организация работы школ для обучения больных сахарным диабетом;

- проведение мониторинга сахарного диабета и его осложнений, обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств и диагностических систем.

Перечень мероприятий представлен в Приложении к Программе.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Ингушетия.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 33389,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет)

из них за счет средств:

федерального бюджета - 5868,2 тыс. рублей;

республиканского бюджета - 27520,8 тыс. рублей, в том числе капитальные вложения - 8000,0 тыс. рублей.

Объёмы и источники финансирования Программы (тыс. рублей, в ценах соответствующих лет)

Таблица N 2

Источники финансирования и направления расходов	Объем финансирования
	2009 - 2011 годы всего	В том числе
		2009	2010	2011
Всего по программе	33389,0	7982,0	12474,8	12932,2
в том числе: республиканский бюджет	27520,8	6140,0	10514,5	10866,3
федеральный бюджет	5868,2	1842,0	1960,3	2065,9
капитальные вложения, в т.ч. ПИР - всего	8000,0	0,0	4000,0	4000,0
республиканский бюджет	8000,0	0,0	4000,0	4000,0
федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0
- прочие нужды - всего	25389,0	7982,0	8474,8	8932,2
республиканский бюджет	19520,8	6140,0	6514,5	6866,3
федеральный бюджет	5868,2	1842,0	1960,3	2065,9

V. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком-координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Реализация мероприятий Программы осуществляется путем проведения комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование методов его профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации, больных сахарным диабетом.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных

контрактов, заключаемых государственным заказчиком с исполнителем мероприятий Программы в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы проводится с учетом следующих показателей:

- снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;

- увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года;

- увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных сахарным диабетом.

Приложение
к Республиканской целевой программе
"Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)"

Перечень
мероприятий Республиканской целевой программы "Сахарный диабет (2009 - 2011 годы)"

(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)

Мероприятия	Источ. финанс-я	Объем финансирования				Ожидаемые результаты
		2009 - 2011 годы	В том числе
			2009 год	2010 год	2011 год
1. Строительство Республиканского эндокринологического диспансера, в т.ч. ПИР	Итого	8000,0	0,0	4000,0	4000,0
	ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0
	РБ	8000,0	0,0	4000,0	4000,0
2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета	Итого	25389,0	7982,0	8474/8	8932,2
	ФБ	5868,2	1842,0	1960,3	2065,9
	РБ	19520,8	6140,0	6514,5	6866,3
а) внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств	Итого	23059,8	7686,б	7686,6	7686,6	Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий на основе использования в клинической практике современных (новейших) сахароснижающих препаратов, в том числе отечественного производства, внедрения автоматических дозаторов инсулина
	ФБ	5321,4	1773,8	1773,8	1773,8
	РБ	17738,4	5912,8	5912,8	5912,8
б) обеспечение функционирования регионального сегмента государственного регистра лиц больных сахарным развития	Итого	133,3	0	66,7	66,6	Оснащение современным технологическим оборудованием государственного регистра лиц больных сахарным диабетом для осуществления мониторинга состояния здоровья больных сахарным диабетом, повышение эффективности планирования лечебно-профилактических мероприятий на республиканском уровне
	ФБ	40,0	0	20,0	20,0
	РБ	93,3	0	46,7	46,7
в) внедрение в клиническую практику современных диагностических систем	Итого	2195,9	295,4	721,5	1179,0	Увеличение объема и повышение качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом путем обеспечения учреждений оборудованием для мониторинга суточной гликемии и современными системами индивидуального контроля гликемии, гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии
	ФБ	506,8	68,2	166,5	272,1
	РБ	1689,1	227,2	555,0	906,9
Прочие нужды	Всего	25389,0	7982,0	8474,8	8932,2
	ФБ	5868,2	1842,0	1960,3	2065,9
	РБ	19520,8	6140,0	6514,5	6866,3
Капитальные вложения, в т.ч. ПИР	Всего	8000,0	0,0	4000,0	4000,0
	ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0
	РБ	8000,0	0,0	4000,0	4000,0
всего	Всего	33389,0	7982,0	12474,8	12932,2
	ФБ	5868,2	1842,0	1960,3	2065,9
	РБ	27520,8	6140,0	10514,5	10866,3