Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Приказу Министерства образования РИ
от 09.03.2011 г. N 79-п (а)
Министерство образования Республики Ингушетия
Отдел по надзору и контролю в сфере образования
ПРОТОКОЛ N _____
ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
"____" ______________ 20__ г. _________________________
дата составления протокола место составления протокола
1. Мною, ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
полное наименование должности, место работы, фамилия и инициалы лица,
составившего протокол об административном правонарушении
на основании подпункта 90 части 2 статьи 28.3 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) составлен
настоящий протокол в отношении __________________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия и инициалы лица, в отношении которого составлен протокол
2. Сведения о лице, в отношении которого составлен протокол
Для физического (должностного) лица:
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата и место рождения ___________________________________________________
Гражданство _____________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность __________ серия _________ N __________
выдан ___________________________________________________________________
кем, когда
ИНН _____________________________________________________________________
Место регистрации (место жительства) ____________________________________
_________________________________________________________________________
Место работы ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Законный представитель физического лица
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата и место рождения ___________________________________________________
Гражданство _____________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность __________ серия _________ N __________
выдан ___________________________________________________________________
кем, когда
Документы, подтверждающие родственные связи или соответствующие
полномочия ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
кем, когда выданы
Для юридического лица:
Полное наименование юридического лица ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Банковские реквизиты ____________________________________________________
Место нахождения юридического лица ______________________________________
_________________________________________________________________________
Законный представитель юридического лица
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата и место рождения ___________________________________________________
Гражданство _____________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ____________ серия _________ N ________
выдан ___________________________________________________________________
кем, когда
Доверенность N __________ от "___" ______________ 20___ г.
3. В связи с неявкой физического лица (законного представителя
физического или юридического лица), в отношении которого ведется
производство по делу об административном правонарушении, протокол об
административном правонарушении составлен в отсутствие указанного
физического лица (законного представителя физического или юридического
лица).
Примечание. В случае неявки физического лица, или законного
представителя физического лица, или законного представителя юридического
лица, в отношении которых ведется производство по делу об
административном правонарушении, если они извещены в установленном
порядке, протокол об административном правонарушении составляется в их
отсутствие. Копия протокола об административном правонарушении
направляется лицу, в отношении которого он составлен, в течение трех
дней со дня составления указанного протокола.
4. Положения статьи 51 Конституции Российской Федерации, права
и обязанности, предусмотренные КоАП РФ, мне разъяснены и понятны.
_________________________________________________________ ______________
фамилия и инициалы физического лица (законного подпись
представителя физического или юридического лица),
в отношении которого ведется производство по делу
об административном правонарушении
5. Источник данных, указывающих на наличие события административного
правонарушения __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
непосредственное обнаружение должностным лицом, уполномоченным составлять
протоколы об административных правонарушениях, достаточных данных,
указывающих на наличие события административного правонарушения;
поступление из правоохранительных органов, а также из других
государственных органов, органов местного самоуправления,
от общественных объединений материалов, содержащих данные, указывающие
на наличие события административного правонарушения; сообщение, заявление
физического, юридического лица, сообщение в средствах массовой
информации, содержащее данные, указывающие на наличие события
административного правонарушения, и т.п.
6. Описание административного правонарушения:
"___" ____________ 20___ г. в ___ ч ___ мин. по адресу: _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
сведения о месте, времени совершения и событии административного
правонарушения, статья КоАП РФ (часть статьи КоАП РФ),
предусматривающая ответственность за данное правонарушение,
иные необходимые для разрешения дела сведения
7. Сведения о свидетелях, потерпевших:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
свидетель, потерпевший (указать), фамилия, имя, отчество, документ,
удостоверяющий личность (серия, N, кем и когда выдан),
место регистрации (место жительства)
Примечание. Указывается в отношении каждого свидетеля, потерпевшего.
Положения статьи 51 Конституции Российской Федерации, права
и обязанности, предусмотренные КоАП РФ, мне разъяснены и понятны.
________________________________________________________ ________________
фамилия и инициалы свидетеля, потерпевшего подпись
________________________________________________________ ________________
фамилия и инициалы свидетеля, потерпевшего подпись
________________________________________________________ ________________
фамилия и инициалы свидетеля, потерпевшего подпись
________________________________________________________ ________________
фамилия и инициалы свидетеля, потерпевшего подпись
________________________________________________________ ________________
фамилия и инициалы свидетеля, потерпевшего подпись
8. Объяснение лица (законного представителя физического
или юридического лица), в отношении которого ведется производство по делу
об административном правонарушении:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Показания потерпевшего, свидетеля:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. К протоколу прилагаются:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименования и реквизиты документов, прилагаемых к протоколу
Протокол составил:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
должность фамилия и инициалы лица, составившего протокол
об административном правонарушении
С протоколом ознакомлен:
_________________________________________________________________________
фамилия и инициалы физического лица (законного представителя физического
или юридического лица), в отношении которого ведется производство
по делу об административном правонарушении
Место и сроки рассмотрения дела мне объявлены: _____________________
_________________________________________________________________________
полное наименование суда, куда будет направлен протокол на рассмотрение
_________________________________________________________________________
фамилия и инициалы физического лица подпись (законного представителя
физического или юридического лица), в отношении которого ведется
производство по делу об административном правонарушении
Понятые:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность
(серия, N, кем и когда выдан), место регистрации (место жительства)
Права и обязанности, предусмотренные КоАП РФ, мне разъяснены
и понятны.
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы понятого подпись
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы понятого подпись
Физическое лицо (законный представитель физического или юридического
лица), в отношении которого ведется производство по делу
об административном правонарушении, отказалось от подписания протокола
в присутствии:
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы понятого подпись
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы понятого подпись
_________________________________________________________ _______________
должность фамилия и инициалы лица, подпись
составившего протокол об административном
правонарушении
Примечание. В случае отказа физического лица (законного
представителя физического или юридического лица), в отношении которого
ведется производство по делу об административном правонарушении, от
подписания протокола в протоколе делается соответствующая запись. Факт
отказа от подписания протокола удостоверяется подписями понятых. Мотивы
отказа от подписания протокола могут быть изложены физическим лицом
(законным представителем физического или юридического лица), в отношении
которого ведется производство по делу об административном
правонарушении, отдельно и приложены к протоколу. Отказ от подписания
протокола не является основанием для прекращения производства по делу.
Копию протокола получил(а)
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы физического лица (законного подпись
представителя физического или юридического лица),
в отношении которого ведется производство
по делу об административном правонарушении
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы потерпевшего подпись
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы потерпевшего подпись
_________________________________________________________ _______________
фамилия и инициалы потерпевшего подпись
Примечание. Копия протокола вручается физическому лицу (законному
представителю физического или юридического лица), в отношении которого
ведется производство по делу об административном правонарушении, а также
потерпевшим.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.