Постановление Правительства Республики Ингушетия от 21 марта 2012 г. N 69 "Об утверждении республиканской целевой программы "Онкология" на 2012 год"

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", Правительство Республики Ингушетия постановляет:

1. Утвердить республиканскую целевую программу "Онкология на 2012 год".

2. Министерству финансов Республики Ингушетия при подготовке проекта закона о внесении изменений в Закон Республики Ингушетия от 5 декабря 2011 года N 48-РЗ "О республиканском бюджете на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов" предусмотреть расходы на реализацию указанной Программы.

И.о. Председателя Правительства Республики Ингушетия

Б. Оздоев

Республиканская целевая программа
"Онкология" на 2012 год

Паспорт
республиканской целевой программы "Онкология" на 2012 год

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Онкология" на 2012 год
Основание принятия	-	Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)" Постановление решения о разработке Российской Федерации
Государственный заказчик	-	Правительство Республики Ингушетия
Основные разработчики Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Ингушетия
Цель Программы	-	увеличение объема диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний визуальной локализации; снижение уровня инвалидизации и смертности при злокачественных новообразованиях
Задачи Программы	-	совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых заболеваний, предраковых состояний; совершенствование методов диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации при онкологических заболеваниях; развитие материально-технической базы онкологической службы Республики Ингушетия; строительство типового онкологического диспансера
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы	-	диагностика ранних стадий опухолевых заболеваний; уровень инвалидизации вследствие злокачественных новообразований; уровень смертности при злокачественных новообразованиях
Срок реализации Программы	-	2012 год
Объемы и источники финансирования Программы	-	общий объем финансирования в ценах соответствующих лет составляет 8682,4 тыс. рублей, в том числе: из средств федерального бюджета - 0 тыс. рублей; из средств республиканского бюджета - 8682,4 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	снижение масштабов заболеваемости на 2 процента, инвалидизации на 2 процента и смертности населения от онкологических заболеваний; улучшение качества, увеличение продолжительности жизни больных, снижение социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения онкологических заболеваний.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем здравоохранения Республики Ингушетия. Высокая заболеваемость и смертность, большие людские и экономические потери ставят данное заболевание в ряд социально значимых проблем.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Ингушетия, как и по всей Российской Федерации, растет и в 2005 году составила 120,6 на 100 тыс. населения против 95,3 в 2003 году. Заболеваемость детей за этот период возросла с 13,4 в 2002 году до 18,5 на 100 тыс. детского населения в 2005 году. За последние 5 лет число больных со злокачественными новообразованиями увеличилось на 10 процентов (по Российской Федерации на 4,5 процента).

Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак молочной железы - 25,3 процента; рак легкого - 22,6 процента; злокачественные новообразования лимфы и крови - 12,3 процента; рак желудка - 11,9 процента; рак поджелудочной железы - 10,5 процента; рак почки - 5,5 процента.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, за последние четыре года возрос с 17 процентов до 46 процентов (по Российской Федерации с 21,9 до 25 процентов). Из выявленных в поздних стадиях заболеваний рак легкого - 21,6 процента; рак молочной железы - 9,6 процента; рак желудка - 8,2 процента; рак яичников - 4,2 процента; рак пищевода - 2,7 процента; рак кишечника - 2,5 процента.

Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза по Республике Ингушетия - 56,6 процента (по Российской Федерации - 36,2 процента).

Основными причинами увеличения заболеваемости злокачественными новообразованиями являются: распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды. Существенный прирост больных злокачественными новообразованиями определяется и слабо реализованной вторичной профилактикой: низкий уровень профилактических и лечебных мероприятий в отношении предраковых заболеваний.

Одной из главных проблем остается низкий показатель раннего выявления злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, сократился в Республике Ингушетия почти втрое, как и по Российской Федерации.

Особую тревогу вызывает позднее выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций: рак и меланома кожи, рак молочной железы.

Отсутствие в Республике Ингушетия онкологического диспансера затрудняет обследование и лечение больных в необходимом объеме. Недостаточное обеспечение больных со злокачественными новообразованиями лекарственными препаратами (цитостатики, иммуномодуляторы) не позволяет обеспечить их лечение на требуемом уровне. Только 20 процентов больных получают высокоэффективное, оконченное, комбинированное лечение.

Злокачественные новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,6 случаях на каждые 100 человек работающего населения (по Российской Федерации - 0,3), производственные потери составили 22 дня (по Российской Федерации - 11,7) временной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающего населения.

В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования по Республике Ингушетия занимают четвертое место после болезней органов кровообращения, туберкулеза, болезней эндокринной системы.

В ходе реализации республиканской целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004-2006 годы", утвержденной законом Республики Ингушетия от 15 апреля 2004 года были проведены следующие мероприятия:

создан популяционный раковый регистр для качественного и своевременного статистического и методологического анализа;

приобретено медицинское оборудование:

для цитологической лаборатории, для малой операционной, гинекологический набор, эндоскопическое оборудование, мебель;

лекарственные препараты для проведения химиотерапевтического, гормонального и сопроводительного лечения;

для методологического и санитарного просвещения выпущены методические пособия: "Узловые образования и рак щитовидной железы", "Опухоли у детей", "Симптоматическое лечение онкологических больных", наглядное пособие для населения: "Ранняя диагностика опухолей женской репродуктивной системы", "Принципы самообследования молочных желез".

В открытой цитологической лаборатории выполнено более 1000 исследований, проведено 820 хирургических пособий, в условиях дневного стационара проведено 400 этапов системной терапии.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2005 году у 32,2 процента больных злокачественные новообразования были диагностированы в I-II стадии, 38,8 процента - в III стадии. Рак в стадии in situ (ранний рак) был выявлен у 18 пациентов, что составило 2,3 процента всех новых случаев рака. Изменилась структура распределения больных по стадиям в сторону ранних форм - более 60 процентов больным возможно проведение лечения по радикальной программе.

В ходе реализации Программы за 2004-2006 годы при нарастающей общей заболеваемости удалось добиться снижения общей смертности от злокачественных новообразований, снижение одногодичной летальности (один из основных показателей организации онкологической помощи) отмечено на 1,3 процента, что привело к экономии средств, затрачиваемых по временной нетрудоспособности.

Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от злокачественных новообразований, наносимый экономический ущерб ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке и реализации республиканской целевой программы "Онкология" 2012 год.

Реализация Программы позволит снизить суммарный экономический ущерб за счет снижения показателя смертности от онкологических заболеваний на 2 процента и инвалидизации до 2 процентов.

II. Основные цели и задачи Программы с указанием сроков ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей

Цель республиканской целевой программы "Онкология" на 2012 год" - увеличение объема диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний, снижение инвалидизации и смертности при опухолевых заболеваниях.

Задачами Программы являются:

совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых заболеваний, предраковых состояний;

совершенствование методов диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации при опухолевых заболеваниях;

развитие материально-технической базы онкологической службы Республики Ингушетия;

III. Перечень программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на обеспечение снижения инвалидизации и смертности, увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества при онкологических заболеваниях.

По направлению "прочие нужды" предусмотрено оснащение онкологического диспансера современным диагностическим оборудованием (эндоскопическими аппаратами с цифровой обработкой изображения, оборудованием, комплектующими и расходными материалами для проведения исследований раннего выявления опухолевых заболеваний, цифровым рентгенодиагностическим оборудованием); закупка противоопухолевых лекарственных средств для обеспечения современных схем лечения онкологических больных.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств республиканского и федерального бюджетов.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 8682,4 тыс. рублей в ценах соответствующих лет, из них за счет средств: федерального бюджета - 0 тыс. рублей, республиканского бюджета - 8682,4 тыс. рублей.

V. Механизм реализации Программы, включающий в себя механизм управления Программой и механизм взаимодействия государственных заказчиков

Государственным заказчиком - координатором Программы является Правительство Республики Ингушетия.

Реализация мероприятий Программы на территории Республики Ингушетия осуществляется соответствующими мероприятиями, направленными на снижение уровня онкологической заболеваемости, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет государственный заказчик-координатор.

VI. Оценка социально-экономической эффективности целевой программы

Социальный эффект от реализации республиканской целевой программы "Онкология"2012 год будет выражен в снижении масштабов заболеваемости на 2 процента, инвалидизации на 2 процента и смертности населения от онкологических заболеваний, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения онкологических заболеваний.

Приложение

к республиканской целевой программе

"Онкология" на 2012 год

Перечень
мероприятий по реализации программы

N п/п	Мероприятия	Направление расходов, источники финансирования	2012 год всего	ожидаемые результаты
	Республиканская целевая программа "Онкология" на 2012 год	Всего:	8682,4
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	8682,4
1	Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний	Итого:	80,0	повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с злокачественными новообразованиями за счет оснащения Республиканского онкологического диспансера современным диагностическим оборудованием
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	80,0
2	Создание и обеспечение функционирования Государственного регистра больных со злокачественными новообразованиями	Итого:	100,0	повышение качества прогнозирования развития эпидемического процесса, мероприятий противораковой борьбы на основе данных о распространенности злокачественных новообразований
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	100,0
3	Обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным с злокачественными новообразованиями	Итого:	8324,9	оказание специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями посредством повышения качества медикаментозного обеспечения
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	8324,9
4	Создание и обеспечение функционирования центра телекоммуникационной консультативно-диагностической системы "Онкология"	Итого:	20,0	повышение качества оказания консультативно-диагностической помощи больным со злокачественными новообразованиями
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	20,0
5	Подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний	Итого:	157,5	повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	157,5
6	Капитальные вложения на строительство онкологического диспансера на 100 коек и 100 посещений в смену	Итого:	0	укрепление материально-технической базы онкологического диспансера с целью повышения эффективности лечения онкологических больных
		федеральный бюджет	0
		республиканский бюджет	0